静脉输液治疗质量标准.docxVIP

XX市人民医院

静脉输液治疗质量标准

文件编号：XXXXX-24

护理质量标准

制定日期：2021.1

修江日地，20221筐1注

检查部门：严检利宏

检查日期：

检查结里

项目

质量标准

分值

考核方法

考核结果

备注

结构质量

(5分)

1.有《静脉治疗护理技术操作规范》行标

1

实地查看

资料

是□否□

2.有PICC穿刺证书及专科护士考核标准

l

是□否□

3.有中心静脉导管维护资质证书

1

是□否□

4.有中心静脉导管维护人员资质准入制度

1

是□否□

5.有输液反应的应急预案

1

是□否□

过程

质量

(90分)

药物的配置

(11分)

6.静疗配置的环境洁净无污染

1

现场查看

并考核护

士

是□否□

7.配置时遵守一人一针一管原则，注射器使用符合要求

1

是□否□

8.抽吸药物时遵守无菌原则，抽吸药液剂量准确

1

是□否□

9.配置后空安瓿经另一人查对确认后丢弃,双人签名，签卫要时问

1

是□否□

10.静配中心配置好的液体，需病区护士双人核对无逞已多夕

1

是□否□

11.配置抗肿瘤药物区域独立(PIVAS或生物柜内)

1

是□否□

12.肠外营养液配置环境符合要求(应在层流室或超当么进行配盐

1

是□否□

13.配置抗生素做到现配现用

1

是□否□

14.配置好的液体应在配置开始后1h内使用

1

是□否□

15.抽出的药液、开启后的无菌液体放置时间不超过2h

1

是□否□

16.配置好的液体禁止无人监管，放置于治疗室以外

的区城

1

是□否□

静疗工具的选择

(17分)

17.钢针适用范围规范：用于短期、单次(小于4小时)非腐

如灶盐物检过

1

现场查看

并考核护

士

是□否□

18.外周静脉留置针不用于连续输注发疱剂、肠外营差流和途添压00AmAam/L的流体

1

是□否□

19.中等长度导管不可用于连续输注发疱剂、肠外营差访和姿添压→000mAam/1的滋佐

1

是□否□

20.传染病患者或者职业暴露高危病区使用安全型留置针

1

是口否□

21.病区内配备各型号留置针，并备有安全留置针

1

是□否□

22.静脉留置针型号选择符合规范(满足治疗需要的毕况下是如县行\

1

是□否□

23.输注需避光药物时应使用避光输液器

1

是□否□

24.输注脂肪乳、化疗药物及中药制剂时使用精密过

违检站职

1

是□否□

25.新生儿、儿童、孕妇不应使用含有DEHP的输注容职上丝盐壮置

1

是□否□

26.输注血制品、生物制剂时应使用输血器，每4h更换一次

1

是□否□

54.冲封管方法正确

2

现场查看

并考核护

士

是口否□

55.封管液的浓度正确(PICC、CVC肝素盐水的浓度

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1

是□否□

56.中心静脉导管的固定符合规范(穿刺点位于贴膜中

由已然超必此胜工业士灶业

3

是□否□

57.中心静脉导管标签注明的信息完整、清晰

1

是□否□

58.中心静脉导管的维护记录完整

1

是口否□

59.护士知晓中心静脉导管非计划性拔管应急预案

1

是□否□

PN的使用

6分)

60.配置好的PN在标签上注明科室、病案号、床号、

LmhL已

1

现场查看

并考核护

士

是□否□

61.做到现用现配，并在24小时内输注完毕

1

是口否□

62.如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注

1

是□否□

63.输注前检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注日

n

1

是□否□

64.应使用单独的容器和给药装置进行匀速输注，在输

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1

是□否□

65.输注期间注意观察患者对PN的反应(如发热反应、低

血安工庄姓华地点脑几吐口三

1

是口否□

抗肿

瘤药

物给

药

(11分

66.如应用留置针，不使用建立超过24h的静脉留置针

二去△上

1

现场查看

并考核护

士

是□否□

67.如应用留置针，则不应使用输液泵进行发疱剂给药

1

是□否□

68.使用中心血管通路装置给药，在没有血液回流的情

1

是□否□

69.如使用输液港，确保无损伤针正确放置，并充分固

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