术后谵妄-鲁彦斌课件.pptxVIP

;概述;;;;;;;;;;;谵妄的临床表现;广泛的的认知障碍;;

躁动型：易唤醒、多语、运动增多、或刻板动作或反响敏捷、甚至出现攻击行为。

安静型：脸面无表情、说话缓慢、运动缓慢、反响迟钝、精神萎靡，此型表现常被无视。;谵妄的诊断;护理谵妄筛选评分〔Nu-DESC〕;

ICU意识错乱评估法〔CAM-ICU〕

;RASS镇静程度评估表

(RichmondAgitation-SedationScale);鉴别诊断;;;;;;危险因素及预防措施;能否提前药物预防POD;麻醉与POD;;;;常用谵妄治疗的抗精神病药物;氟哌啶醇;利培酮;奥氮平;右旋美托咪啶0.05~0.4μg·kg-1·h-1持续静注，可控制谵妄的病症，右旋美托咪定是特异性冲动α2肾上腺素能受体，能减少阿片类药用量，抗胆碱能反响减轻，有潜在的神经保护作用，通过冲动突触前膜α2受体，抑制交感神经活性，从而引起血压下降和心率减慢。静注右旋美托咪啶的剂量及速度过快可致心动过缓、血压下降。一般是1μg·kg-1需在30min内持续静注较平安;2024/1/9