XX医院护士站、治疗室工作质量标准及评价标准.docxVIP

护士站工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、护士站物品摆放整齐、有序、无灰尘，无杂物堆放。

2、保持护士站安静，不得大声喧哗，声音强度为35--40dB,不允许在

护士站吃东西、聚堆闲聊。

3、上班着工作服、戴燕帽、工作裤、工作鞋，裙摆不得外露，头发前

不过耳，侧不过耳，长不过肩，戴发套，工作衣纽扣齐全、整洁。

4、看到新病员护士站起迎接，做自我介绍，为患者办理入院手续，并将患者带至病室，给患者介绍主管医生、护士长、责任护士，介绍病区的环境、病室设施及探视、陪人制度等。让患者尽快地熟悉住院环境，减轻

患者的陌生感，配合治疗。

5、对进入病区的陌生人要主动询问，协助查找病员或处理问题。对出

院病人要送出病区，并亲切的祝福。

6、及时接听电话，使用文明用语，耐心回答电话咨询，解释、处理得

当。

7、及时接听病员呼叫，处理及时、正确。

8、电脑等贵重物品上锁，专人定期维护，加强病历保管，护士离开护

士站时锁配药室及病历车。

二、工作质量评价标准

护士站工作质量评价标准

科室：检查人：年月日

项目

检查内容及要求

分值

评分标准

检查情况

扣分

20分

20分

环境

安静、整洁

10

一处不合格

扣1分

物品摆放整齐、有序

10

40分

40分

护理人员

护士仪表仪容符合规范，无闲聊、吃东西现象

10

一处不合格

扣1分

迎接新病人热情周到，符合接病人要求

10

对进入病区的陌生人主动询问，处理及时、正确

10

接听电话及时，使用文明用语，解释、处理得当

10

业

务

40分

接听病员呼叫及时，处理及时、正确

15

一处不合格

扣1分

处理医嘱及时

10

电脑等贵重物品上锁，维修及时，护士离开时能

够锁治疗室及病历车

15

标准分100分

得分

合格分90分

治疗室工作质量标准及评价标准

一、工作质量标准

1、室内布局合理，清洁区，污染区分区明确，标志清楚。

2、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。

3、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规范。

4、无菌物品必须一人一用一灭菌。

5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小明

后不得使用，启封抽吸的各种溶剂超过24小时不得使用，最好使用小包装。

6、置于无菌储槽的灭菌物品，开启后注明开启时间，签全名，有效期

限24小时，最好使用小包装。

7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病

室的治疗车应配有快速手消毒剂。

8、镊子筒、镊子高压灭菌后干放保存，打开使用时，注明开启时间，

签全名，有效时间4小时。

9、治疗室每班工作后用含氯消毒液擦先消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空气消毒1次，有记录；每月进行空气及物体表面等卫生学监测，

并有检验报告单，粘贴整齐。

10、医疗废弃物的鼾符合医疗废弃物分类及处理规范。

二、工作质量评价标准

治疗室工作质量评价标准

科室：检查人：年月日

项目

检查内容及要求

分值

评分标准

检查情况

扣分

布局

与

设备

20分

室内布局合理，区分清洁区及污染区、标志清楚

5

一处不合格扣1分

室内整齐清洁无尘土、有水、电装置

5

有药物配伍禁忌表，常用试敏药品操作规程表

5

毒麻药品应加锁保管，各种药品器械位置固定，并严格交接班

5

40分

40分

工作质量标准

治疗室有工作制度，各类物品按其性质分类，合理保管

2

一处不合格扣1分

护理人员严格遵守无菌技术操作原则

2

医护人员进治疗室衣帽整齐，操作前洗手、戴口罩

2

非工作人员不准入内，无事不在室内闲谈、滞留

2

非医疗用品不得在室内存放

2

各类药品定量，定位放置，内服、外用标签醒目

3

无菌物品专柜放置，摆放有序，消毒时间不超过7天，无过期物品

3

抗生素现用现配，每溶一种药用一个注射器

2

正确掌握各种皮试液的配制

3

抽出的药液、开户的静脉输入用的无菌溶液须注明开启时间、签全名，有效时间为2小时，启封的各

种操作使用的无菌溶液剂，注明开启时间、签全名，有效时间为24小时

5

药液抽吸后无残留液体和未溶解的药粉存在

4

做到注射器一人一针一管一用一处置，操作台上不放用过的注射器

3

置于无菌储槽的物品，开启后注明开启时间，24小时内有效

4

治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区

3

20分

20分

消毒隔离

镊子筒、镊子，打开使用时，注明开启时间、签全名、有效时间4小时

3