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检验/检疫/检测/技术鉴定委托书（广东省行政执法流程与执法文书范本2020年版）

检验/检疫/检测/技术鉴定委托书（广东省行政执法流程与执法文书范本2020年版）

检验/检疫/检测/技术鉴定委托书

（文号）

（受委托FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定机构）：

因调查有关案件的需要，现委托你单位对下列物品进行FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定：

序号

物品名称

规格型号

数量

计量单位

生产日期

（批号）

生产单位

物品特征

备注

FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定要求：

请于年月日前提交FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定结果。（FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定结果请提出具体FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定报告书，并由FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定人员签名或盖章，加盖FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定机构印章。）

请在出具的报告中载明以下内容：一是送检材料种类、数量、特征；二是FORMCHECKBOXFORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定的内容、依据、使用的科学技术手段、过程及明确结论；三是FORMCHECKBOX检验FORMCHECKBOX检疫FORMCHECKBOX检测FORMCHECKBOX技术鉴定人员资格的说明；四是报告一式X份；五是其他内容。

联系人：

联系电话：

单位地址：

行政执法主体名称

（印章）

年月日