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跟骨骨牵引护理

跟骨骨牵引简介术前护理术中护理术后护理出院指导目录

01跟骨骨牵引简介

跟骨骨牵引是一种治疗骨折、关节脱位等下肢损伤的手术方法，通过牵引力使骨骼复位并保持稳定。定义纠正骨折错位，促进骨折愈合，减轻疼痛，恢复肢体功能。目的定义与目的

跟骨骨折、胫腓骨骨折等下肢骨折患者适合进行跟骨骨牵引。下肢骨折患者关节脱位患者其他适应症髋关节、膝关节等下肢关节脱位患者也可采用跟骨骨牵引进行治疗。对于年老体弱、无法耐受手术的患者，跟骨骨牵引可作为临时治疗措施。030201适用人群

术前准备术后护理功能锻炼预防并发症注意事进行跟骨骨牵引前，需进行全面的身体检查，排除手术禁忌症。手术后需定期进行复查，观察牵引效果，及时调整牵引力度。在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进肢体功能的恢复。跟骨骨牵引可能引起一些并发症，如感染、皮肤坏死等，应注意预防。

02术前护理

介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪。给予患者信心，鼓励其积极配合治疗。解答患者及家属疑问，消除其顾虑。心理护理

清洁患肢皮肤，保持干燥。剃除足跟附近毛发，修剪指甲。检查牵引区域皮肤完整性，预防感染。皮肤准备

指导患者正确摆放体位，确保牵引有效。告知患者牵引期间注意事项，如避免过度活动、负重等。指导患者进行肌肉收缩练习，预防肌肉萎缩。牵引前宣教

03术中护理

牵引绳应固定在患者的脚踝上方，并确保牵引绳与脚踝之间留有足够的空间，以防止压迫。患者应避免过度弯曲或扭曲脚踝，以免影响牵引效果。患者应保持平卧位，脚部放置在牵引架上，保持舒适。患者体位

牵引操作牵引重量应根据患者的体重和牵引部位进行调整，通常为体重的1/8-1/6。牵引过程中应保持稳定，避免突然的牵引力变化，以免造成不必要的损伤。定期检查牵引装置，确保其牢固可靠，如有松动应及时调整。

在牵引过程中，应密切观察患者的生命体征和脚部情况，如有异常应及时处理。记录牵引的时间、重量、患者的反应等信息，以便于后续治疗和护理。定期拍摄X线片，观察牵引效果和骨位情况，如有需要可调整牵引重量和方向。观察与记录

04术后护理

对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，以便采取相应的护理措施。疼痛评估根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗和心理支持等。疼痛缓解记录患者的疼痛情况，包括疼痛的起始时间、性质、部位、持续时间、缓解方法等，以便于观察和评估。疼痛记录疼痛护理

保持牵引针眼干燥、清洁，定期消毒，避免牵引针眼感染。预防感染定期检查牵引部位，确保牵引装置舒适，避免牵引部位长时间受压，预防压疮的发生。预防压疮鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环，预防血栓形成。预防血栓形成预防并发症

关节活动锻炼在医生的指导下，逐步指导患者进行关节活动锻炼，以促进关节功能的恢复。肌肉收缩锻炼指导患者进行肌肉收缩锻炼，以促进血液循环和肌肉力量的恢复。负重锻炼根据患者的具体情况，指导患者进行适当的负重锻炼，以促进骨骼的愈合和恢复。功能锻炼指导

05出院指导

出院后1个月、3个月、6个月和1年进行复查，之后每年复查一次。复查时间检查牵引部位愈合情况，评估功能恢复情况，及时发现并处理并发症。复查内容定期复查

根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括肌肉力量训练、关节活动度训练和步行训练等。在医生的指导下进行康复训练，注意正确的姿势和动作要领，避免过度运动和损伤。康复训练康复指导康复计划

生活注意事项适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐恢复正常的活动和生活。保持均衡的饮食，增加营养摄入，特别是钙和蛋白质的摄入。保持牵引部位清洁干燥，避免牵引针孔感染。如出现牵引部位疼痛、红肿等症状，应及时就医处理。休息与活动饮食调理预防感染并发症处理

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