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全科医生模拟题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、病人，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在

A、前庭神经

B、锥体外系统

C、小脑

D、脊髓后索

E、皮质脊髓侧束

正确答案：D

答案解析：薄束和楔束位于脊髓后索，起于脊神经后根来的粗纤维，传递躯干和四肢的深感觉。

2、病人，女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎-基底动脉

E、大脑中动脉

正确答案：D

答案解析：闭锁综合征(locked-insyndrome)又称闭锁症候群，即去传出状态，系脑桥基底部病变所致，累及双侧锥体束和皮质脑干束。主要见于脑干的血管病变，多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞，导致脑桥基底部双侧梗死所致。

3、指甲下脓肿应采取的最佳措施是

A、理疗

B、热敷

C、抗生素

D、拔出指甲

E、在甲沟处切开引流

正确答案：D

答案解析：甲沟炎初起未形成脓肿时，局部可以选用鱼石脂膏，金黄散等敷贴或者超短波，红外线等理疗。并服用头孢拉定等抗生素。已形成脓肿时除用抗生素以外应行手术治疗，在甲沟旁切开引流，甲根处的脓肿需要分离拔出一部分指甲甚至全片甲片，手术时要注意避免损伤甲床。

4、哮喘激素治疗中，错误的是

A、吸入为首选途径

B、长期高剂量吸入激素应注意预防全身性不良反应

C、口服激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗

D、重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素

E、静脉应用激素时不论有无激素依赖倾向均应适当延长给药时间

正确答案：E

答案解析：激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。长期高剂量吸入激素（1000μg/d)应注意预防全身性不良反应如肾上腺功能抑制和骨密度降低等。口服激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素治疗，无激素依赖倾向者，可在短期(5日）内停药；有激素依赖倾向者应延长给药时间。

5、以下哪项是类风湿关节炎最为特异性的自身抗体

A、抗核抗体

B、抗CCP抗体

C、抗Jo-1抗体

D、类风湿因子

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：类风湿关节炎特异性自身抗体是抗CCP抗体，其可出现在关节症状前10~15年，类风湿关节炎病人可以出现抗核抗体阳性，但并非类风湿关节炎特有。

6、关于呼吸衰竭的分类，哪项不正确

A、Ⅰ型呼吸衰竭及Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭

B、低氧性呼吸衰竭及低碳酸性呼吸衰竭

C、急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭

D、通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭

E、粟衰竭和肺衰竭

正确答案：B

答案解析：呼吸衰竭在临床实践中通常按动脉血气、发病急缓、及发病机制进行分类。①按照动脉血气分类分为Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭以及Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭；②按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；③按发病机制分为通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭，也可分为泵衰竭和肺衰竭。

7、急性胰腺炎时，血清脂肪酶于起病后几小时开始升高

A、2~12

B、12~24

C、24~48

D、48~72

E、24~72

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎时，血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高，持续7~10天，其敏感性和特异性均略高于血淀粉酶。

8、病人，男性，30岁，某公司总经理，近来时感头痛，部位不定，束带感，持续性，时轻时重，不伴恶心、呕吐、颈部牵拉感，头颅CT未见明显异常。可能诊断为

A、颅内占位性病变

B、蛛网膜下出血

C、小脑出血

D、偏头痛

E、紧张性头痛

正确答案：E

答案解析：紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与曰常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。

9、大骨节病多发年龄段是

A、婴幼儿

B、学前儿童

C、学龄儿童

D、青壮年

E、老年

正确答案：C

答案解析：本病主要侵犯骨骼生长发育期的儿童青少年，在成人中因骨骼已停止发育，所以新发病例多见于产妇、哺乳期妇女、或劳动局部肢体紧张者。

10、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是

A、窦性心律不齐

B、房颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、室性心动过速

正确答案：D

答案解析：阵发性