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全科医生考试模拟题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、某8岁男孩，2月前因突起高热、剧烈头痛.、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞数0.89，淋巴细胞数0.05，单核细胞数0.06，最可能的诊断是

A、伤寒

B、流行性脑脊髓膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、病毒性脑炎

正确答案：B

答案解析：流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季，儿童多见，当地有本病发生及流行，临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、疼斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。

2、房颤时f波的频率为

A、300~600次/分

B、250~350次/分

C、350~600次/分

D、100~160次/分

E、250~600次/分

正确答案：C

答案解析：房颤心电图特点：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；频率约350~600次/分；②心室率极不规则；③QRS形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS增宽变形。

3、有关小儿年龄分期，划分正确的是

A、新生儿期从出生到生后1个月

B、婴儿期从生后到满10个月

C、幼儿期1~3岁

D、学龄前期5~7岁

E、学龄期7~15岁

正确答案：C

答案解析：重点考察区别各期儿童的年龄分期范围。小儿年龄时期分为7个年龄期。①胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天)。②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。③婴儿期：自出生到满周岁。④幼儿期:1周岁后到满3周岁。⑤学龄前期。3周岁后到入学前(6~7岁)。⑥学龄期:6~7岁到13~14岁。⑦青春期：女孩从11~12岁到17~18岁；男孩从13~14岁到18~20岁。

4、呼吸衰竭病人已昏迷，大量痰液阻塞气道，错误的治疗是

A、吸氧

B、呼吸兴奋剂

C、雾化吸入

D、排痰

E、抗感染

正确答案：B

答案解析：呼吸兴奋剂的使用原则；必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重CO2潴留；脑缺氧、水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用；病人的呼吸肌功能基本正常；不可突然停药。

5、病人，男，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志不清，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是

A、脑梗死

B、蛛网脱下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤

正确答案：B

答案解析：本病诊断较易，如突发剧烈头疝及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。少数病人，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应注意避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹。

6、以下哪种免疫抑制剂是系统性红斑狼疮病人妊娠期间可以使用的

A、硫唑嘌呤

B、环磷酰胺

C、来氟米特

D、霉酚酸酯

E、以上都是

正确答案：A

答案解析：系统性红斑狼疮(SLE)病人妊娠期间可以使用的免疫抑制剂包括疏唑嘌呤、环孢素。

7、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是

A、磺脲类

B、双胍类

C、葡萄糖苷酶抑制剂

D、胰岛素增敏剂

E、硫脲类

正确答案：B

答案解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接剌激胰岛B细胞释放腠岛素，改善胰岛素受体和(或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。

8、霍奇金淋巴瘤的治疗策略是

A、单纯化疗

B、局部放疗

C、手术治疗

D、化疗加放疗

E、生物治疗

正确答案：D

答案解析：霍奇金淋巴瘤是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤，治疗上主要采用化疗加放疗的综合治疗。

9、煎煮中药最好选用

A、铁锅

B、铝锅

C、不锈钢锅

D、铜锅

E、砂锅

正确答案：E

答案解析：煎煮中药最妤选用砂锅或搪瓷容器，这类容器导热均勾，化学性质稳定，药材的合成和分解不易受到干扰。禁用铁锅，以防药材中所含化学成分如鞣质、甙类等与铁质产生化学变化，降低疗效或失效。如实在急需煎药又无砂锅和搪瓷锅，可暂用紫铜锅或铝锅代替。

10、病人，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。下一步正确的治疗是

A、鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素

B、口服抗生素，鼻腔减充血剂

C、鼻腔类固醇激素喷雾剂

D、口服抗组胺药和止痛药

E、鼻内窥镜