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全科医学专业实践能力模考试题+参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右胺乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右侧巴氏征(+)。尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物的使用时间是

A、溶栓的同时

B、溶栓后6小时

C、溶栓后12小时

D、溶栓后24小时

E、溶栓后48小时

正确答案：D

2、患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/min，R50次/min。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。查血常规大多数提示该病的主要传播方式是

A、飞沫传播

B、食物传播

C、粪便传播

D、水源传播

E、昆虫媒介传播

正确答案：A

答案解析：风疹是通过飞沫传播，以春季最多见。

3、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cmX1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是

A、乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B、又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C、乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D、乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E、乳腺癌的癌前病变

正确答案：C

答案解析：隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%~0.5%。

4、患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HBI00g/L，WBC8×109/L，PLT22×109/L。该患者典型骨髓象表现可能为

A、骨髓有核细胞增生低下

B、粒、红、巨三系病态造血

C、巨核细胞减少

D、巨核细胞增多

E、巨核细胞数增多伴成熟障碍

正确答案：E

答案解析：巨核细胞数增多伴成熟障碍是：特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。

5、女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重1个月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近1个月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/min，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(-），肠鸣音正常。双

A、症状的轻重

B、病程的长短

C、器官损害及功能代偿程度

D、血压增髙的速度

E、以上都不是

正确答案：C

6、男性患者，67岁。半个月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1~2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：体温T36℃、R20次/min、P78次/min、BP180/100mmHg，—般情况尚可。心界不大，心率78次/min，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。患者转诊的

A、接诊时持续胸痛20分，含硝酸甘油不缓解

B、突然出现阿-斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C、需要采取经皮冠状动脉腔内血管成形术PTCA治疗时

D、需要进一步检查以明确诊断

E、以上都是

正确答案：E

7、男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3~5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/min，血压80/40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬髙，