先天性支气管肺囊肿.pptVIP

第94页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第95页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三思考重点1.肺部炎症性病变在影像表现上有何共同点？2.大叶性肺炎与肺叶不张有何异同点？3.小叶性肺炎渗出病灶中会出现支气管气相吗？为什么？4.大叶性肺炎和小叶性肺炎的临床表现有何不同？5.肺内见到网状、细线状肺间质影像就能肯定诊断间质性肺炎吗？为什么？第96页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三火焰山下，悠悠驼铃依旧，故城高昌安在哉？第97页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第四节肺脓肿病因病理：化脓性细菌经呼吸道或血液循环感染肺部；使肺实质产生炎变、坏死和液化，坏死部分可与支气管相通被咳出，形成空洞，可经支气管播散；也可多支引流或因穿破洞壁形成“多房脓肿”；还可侵犯胸膜，引起胸腔积液临床：高热、寒战、咳嗽、局部胸痛、脓臭痰，可伴有咯血。慢性者体质消耗，可有杵状指第98页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三影像学表现：1.急性渗出病变，继而产生空洞，内有液平2.慢性厚壁空洞、内有液平，周围可见纤维化及播散灶，常并发脓胸或脓气胸3.血源性肺脓肿多发片状、结节状病灶、部分病灶有空洞、液平，愈合后可形成肺气囊第99页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第100页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三急性肺脓肿第101页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第102页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第103页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第104页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第105页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第106页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第107页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三慢性肺脓肿第108页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三慢性肺脓肿靠近胸壁第109页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三侵犯胸膜后造成液气胸第110页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第五节球形肺炎病因病理：急、慢性非特异性肺炎的一种表现形式，有渗出、增生和实变影像学表现：球形、边缘清晰、局部充血征象，支气管充气征、方形征第111页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第112页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第113页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第114页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三是自然的美，是美的自然。绝无人迹处，空山响流泉第62页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第二章肺部炎症性疾病第63页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第64页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三从两页画面中可以看到，肺部炎症性疾病主要病变影像为肺实变，有些肺炎可造成肺间质内渗出，形成网状、蜂窝状影像第65页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三第一节大叶性肺炎病因病理：肺炎双球菌等细菌感染。肺泡内炎性渗出，由肺段开始，经肺泡孔蔓延至肺叶大部或全部，病理改变可分为四期（充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期）临床：多见于青壮年，骤起高热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰第66页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三影像学表现：充血期（一般无异常影像表现）实变期（与肺叶或肺段大小、形状一致的密度均匀增高影，其中可有支气管气相，常以正常位置上的叶间裂为其一条边缘，）消散期（实变的肺叶中出现不规则的透亮区）CT：显示早期炎性病变较X线敏感，能更好地显示病变内部和周围的改变，为鉴别诊断提供更多信息第67页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三右上叶后段大叶性肺炎第68页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三右上叶前段大叶性肺炎第69页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三右中叶大叶性肺炎第70页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三右中叶外侧段大叶性肺炎第71页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三右中叶内侧段大叶性肺炎第72页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三支气管气相第73页，讲稿共162页，2023年5月2日，星期三左下叶大叶性肺炎第74