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冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronaryatheroscleroticheartdisease），简称冠心病（coronaryheartdisease，CHD），是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病（ischemicheartdisease）。

冠心病在临床上可分为5型：隐匿型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。近年根据冠心病的发病特点和治疗原则的不同趋向于两大类：慢性冠脉病（chroniccoronaryheartdisease）和急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）。前者包括稳定型心绞痛、隐匿型冠心病和缺血性心肌病。后者包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死包括在此类中的。

临床病例

主观资料（S）：患者赵某，男，63岁，以“间断胸痛半年余”为主诉来社区门诊就诊。

患者约半年前于快速负重上楼时出现胸痛，不伴头昏、心悸、咳嗽、喘气及呼吸困难等，当即停止活动，休息数分钟后缓解，未行进一步诊治。其后在疾走、快速上楼等活动时，再发4～5次胸痛，每月不超过一次（最后一次发生在昨日快步赶公交车时），每次持续数分钟至十余分钟不等，经终止活动并休息后可缓解。

起病以来，精神食欲睡眠无异常，大小便正