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健康风险评估与健康维护计划

在临床场所提供预防服务是预防医学的重要内容。在我国，每天有成千上万的人去医院看病，其中有很多人如果能及早地识别潜在的健康危险因素并采取一定的预防措施，就可以终止或减缓危险因素的长期作用，阻止疾病的发生，避免其所导致的一些创伤性治疗（如化疗、外科手术、透析等）、不良的结局（如疼痛、瘫痪、精神疾病、致残、死亡等）。事实表明，临床医生可以通过相对简单的干预措施（改变不良的行为方式如吸烟、筛检早期疾病等）来预防在人财物上花费很大的慢性病和早死。而现实情况是我国大多数人在到医院看病时并没有得到这样的预防服务。其中的原因，包括医院的政策导向，组织管理措施不到位，没有提供预防服务的补偿机制，患者没有预防的意识，不遵从医嘱或劝告等。然而许多情况下，临床医生在对无症状和看似健康的患者进行常规诊疗的过程中没有考虑到进行健康风险的评估，不知道如何为就诊者提供合理的健康维护计划也是一个重要的原因。为此，本章将介绍在临床场所如何对就诊者进行健康风险评估和制订健康维护计划的具体操作方法。

健康风险评估与健康维护计划制订通常包括如下环节：

1.结合就诊患者的具体情况，了解可能在将来会导致他/她健康严重问题的危险因素。

2.对收集到的健康危险因素进行评估。

3.与就诊者进行风险沟通。

4.根据就诊者的意愿，选择可以干预的1～3个健康危险因素进行干预。

5.制订健康维护计划。

6.安排随