原创力文档- 1、本文档共20页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
护理查房体格检查
contents
目录
查房前的准备
查房过程
查房后工作
注意事项
查房前的准备
01
通过查房了解患者的病情状况，为后续治疗和护理提供依据。
了解患者病情
评估护理效果
提高护理质量
评估患者接受护理后的效果，及时调整护理方案。
通过查房发现护理过程中的问题，提高护理质量。
03
02
01
负责组织查房，指导护理工作。
主管护师
参与查房，了解患者病情和护理情况。
护师及护士
如医生、营养师等，根据需要参与查房。
其他相关人员
查房过程
02
在开始体格检查之前，护理人员应核对患者身份，确保所检查的患者是正确的。
核对患者身份
了解患者的病史、病情状况和目前的治疗方案，有助于更好地评估患者的护理问题。
核对患者病情
体温测量
脉搏测量
呼吸测量
血压测量
01
02
03
04
使用体温计测量患者的体温，了解患者是否有发热或体温过低的情况。
通过触摸患者的脉搏，了解患者的心跳频率和节律是否正常。
观察患者的呼吸频率和深度，判断患者是否存在呼吸困难或呼吸急促的情况。
使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压状况，判断是否存在高血压或低血压。
观察患者的活动能力、语言表达能力等，判断患者是否需要协助完成日常生活活动。
评估患者自理能力
通过与患者交流，了解患者的认知状况，判断患者是否存在认知障碍或意识障碍。
评估患者认知状况
观察患者的体重、皮肤状况等，判断患者是否存在营养不良或过度肥胖的情况。
评估患者营养状况
关注患者的情绪状态、睡眠质量等，判断患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
评估患者心理状况
评估护理措施的有效性
对已经实施的护理措施进行评估，了解其是否有效缓解患者的护理问题。
评估护理措施的依从性
了解患者对护理措施的依从情况，对于不依从的情况进行记录并采取相应措施。
查房后工作
03
记录患者基本信息
包括患者姓名、年龄、性别、床号等基本信息。
根据查房情况和患者病情，制定针对性的护理计划。
明确护理目标，如控制病情、缓解症状、提高生活质量等。
确定护理措施，包括药物治疗、饮食护理、生活护理等方面的具体要求。
向患者及家属说明查房结果，解释病情状况和护理计划。
听取患者及家属的意见和建议，及时调整护理计划。
与医生和其他医护人员沟通，共同协作完成患者的治疗和护理工作。
注意事项
04
01
02
在查房过程中，应避免讨论涉及患者隐私的敏感信息，以免泄露患者个人信息。
在进行体格检查时，应尊重患者的隐私权，尽量减少非必要的人员在场，避免暴露患者的身体部位。
在查房过程中，应保持礼貌和尊重，注意言辞和态度，避免给患者带来不必要的压力和不适。
应主动向患者介绍自己，并询问患者的姓名、年龄、病情等基本信息，以建立良好的护患关系。
在进行体格检查时，应注重效率，尽量缩短检查时间，以免给患者带来不必要的痛苦和不便。
应熟练掌握体格检查的基本技能和流程，以便快速准确地完成检查任务。
THANKS.
文档评论（0）