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2023年主治医师之消化内科主治306能力提升试卷

B卷附答案

单选题（共30题）

1、男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查

体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸

【答案】C

2、Crohn病最常见的临床表现是

A.肛门直肠周围病变

B.肠梗阻

C.腹痛、腹泻

D.高热

E.腹部肿块

【答案】C

3、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺内压增高

B.循环血量增加

C.缺氧性肺血管收缩

D.肺血管床的减少

E.血液黏稠度增加

【答案】C

4、属于中枢性眩晕的疾病有

A.迷路炎

B.前庭神经元炎

C.听神经纤维瘤

D.内耳药物中毒

E.位置性眩晕

【答案】C

5、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【答案】D

6、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有

2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，

血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃角溃疡

E.胃黏膜脱垂症

【答案】D

7、下列哪项引起右室压力负荷过重

A.严重贫血

B.静脉回流量增高

C.肺动脉瓣关闭不全

D.肺动脉高压

E.三尖瓣关闭不全

【答案】D

8、肝细胞合成功能障碍会出现

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高

【答案】D

9、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血

主要取决于

A.出血速度和量

B.基础疾病

C.出血速度

D.出血时间

E.出血部位

【答案】A

10、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量

10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐

100μmol/L。

A.白蛋白

B.轻链蛋白

C.球蛋白

D.转铁蛋白

E.血红蛋白

【答案】A

11、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检

发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张症

D.肺炎

E.支气管哮喘

【答案】A

12、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

A.胆道出血

B.消化性溃疡

C.食管静脉曲张破裂

D.急性胃粘腹病变

E.反流性食管炎

【答案】B

13、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊

状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试

验阴性。

A.阿米巴肉芽肿

B.克罗恩病

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.右侧结肠癌

【答案】B

14、男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无

规律，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血+

+，应考虑下述哪一项诊断最合适

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡活动期

C.胃溃疡并胃炎

D.胃溃疡恶性变

E.胃溃疡并慢性穿孔

【答案】D

15、对于室速病人首选治疗措施是()

A.非同步直流电除颤

B.观察瞳孔是否散大

C.同步直流电除颤

D.触摸大动脉搏动

E.人工呼吸，胸部按压

【答案】C

16、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏

膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃溃疡

E.早期胃癌

【答案】B

17、病变好发于直肠，国内占半数以上

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

【答案】B

18、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不

对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加