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眼科检查记录单.docxVIP

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  • 2024-01-29 发布于河北
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眼科检查记录单.docx

    眼科检查记录单

    一、个人信息

    -姓名：

    -性别：

    -年龄：

    -手机号码：

    -就诊日期：

    二、主诉

    请主诉明确自己就诊眼科的具体原因和症状。

    三、眼科检查项目

    请医生根据具体情况勾选或填写下列检查项目。

    1.视力检查：

    -远视力：

    -近视力：

    -散光度：

    2.眼压检查：

    -左眼眼压：

    -右眼眼压：

    3.眼底检查：

    -分析结果：

    4.眼屈光度检查：

    -左眼屈光度：

    -右眼屈光度：

    5.眼表检查：

    -分析结果：

    6.眼睑检查：

    -分析结果：

    7.眼球运动检查：

    -分析结果：

    8.瞳孔检查：

    -分析结果：

    9.眼球运动异常检查：

    -分析结果：

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