护理人员应急预案培训课件心脏骤停时的急救操作步骤.pptx

汇报人:XX2024-01-20护理人员应急预案培训课件心脏骤停时的急救操作步骤

目录CONTENCT心脏骤停概述与原因急救操作前准备心肺复苏术（CPR）实施电除颤与药物治疗应用复苏后护理与监测总结回顾与提高应对能力

01心脏骤停概述与原因

心脏骤停定义危害心脏骤停定义及危害心脏骤停是指心脏突然停止跳动，无法有效泵血，导致全身器官和组织缺血缺氧的紧急情况。心脏骤停可导致意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等严重症状，若不及时救治，患者可能在数分钟内死亡。

心脏骤停可由多种原因引起，如冠心病、心肌病、心肌炎、心律失常等心脏疾病，以及窒息、中毒、外伤等非心脏因素。发病原因高龄、男性、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等是心脏骤停的常见危险因素。危险因素发病原因及危险因素

预防措施积极控制危险因素，如戒烟、控制血压和血糖、保持健康生活方式等；及时治疗心脏疾病，避免病情恶化；加强公众教育和宣传，提高急救意识和技能。重要性心脏骤停是一种突发的紧急情况，及时的急救措施对于挽救患者生命至关重要。通过预防措施的落实，可以降低心脏骤停的发生率，提高患者的生存率和生活质量。预防措施与重要性

02急救操作前准备

观察患者意识和呼吸检查大动脉搏动观察皮肤颜色和温度变化轻拍患者双肩并大声询问，如无反应且呼吸停止或异常，可判断为心脏骤停。触摸患者颈动脉或股动脉，如无搏动，则进一步确认心脏骤停。心脏骤停时，患者皮肤苍白或发绀，温度降低。识别心脏骤停迹象

80%80%100%呼叫救援及准备设备拨打急救电话或通知医院内急救团队，告知患者情况和所在位置。迅速获取自动体外除颤器（AED）、急救箱、氧气等设备，并检查设备是否完好。将患者转移至安全区域，远离危险源，确保施救者和患者安全。立即呼叫救援准备急救设备确保环境安全

开放气道人工呼吸持续观察保持患者呼吸道通畅给予两次人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓明显抬起。在人工呼吸过程中，持续观察患者胸廓起伏和呼吸恢复情况。采用仰头抬颏法或推举下颌法开放患者气道，清除口腔内分泌物和异物。

03心肺复苏术（CPR）实施

胸外按压技巧与方法找准按压位置将掌根放在患者胸骨中下1/3交界处，双手重叠，十指相扣，指尖翘起，不接触胸壁。保持正确姿势双臂伸直，以髋关节为支点，利用身体重力垂直向下按压。控制按压深度与频率成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分；儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率与成人相同。

清除患者口鼻异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。开放气道判断呼吸人工呼吸通过看、听、感觉判断患者有无自主呼吸。口对口或口对鼻进行人工呼吸，吹气时捏住患者鼻子，吹气后松开，吹气量以患者胸廓抬起为宜。030201人工呼吸操作要点察患者反应调整按压与通气比例持续进行CPR考虑使用AEDCPR效果评估及调整每5个循环（约2分钟）检查一次患者生命体征，如未恢复则继续进行CPR。单人施救时，按压与通气比例为30:2；双人施救时，按压与通气比例为15:2。检查患者意识、呼吸、脉搏等生命体征恢复情况。如有条件，尽快使用自动体外除颤器（AED）进行除颤治疗。

04电除颤与药物治疗应用

通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律。包括除颤器、导电糊或生理盐水纱布、电极片等。除颤器分为手动和自动两种，可根据实际情况选择。电除颤原理及设备介绍设备介绍电除颤原理

药物选择首选肾上腺素，可重复使用，同时可给予抗心律失常药物如利多卡因、胺碘酮等。使用时机在电除颤和CPR效果不佳时，应尽早给予药物治疗。肾上腺素应在每次电击后尽快使用，抗心律失常药物则应在持续CPR和电击无效后使用。药物选择和使用时机

010203注意事项确保设备完好，电极片贴放位置准确。电击前确保所有人员离开患者及病床，避免触电。注意事项和副作用观察

电击后应立即进行CPR，保证胸外按压的连续性。注意事项和副作用观察

电击可能导致皮肤轻度灼伤，应注意观察并及时处理。皮肤灼伤电除颤后可能出现各种心律失常，应持续心电监测并及时处理。心律失常如肋骨骨折、血气胸等，应注意观察并及时处理。其他并发症注意事项和副作用观察

05复苏后护理与监测

密切监测患者的意识、瞳孔、呼吸、心率、血压和体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。定期评估患者的神经系统功能，包括意识状态、肢体活动、感觉等，以判断复苏效果及脑功能恢复情况。注意观察患者的心律和心电图变化，及时发现并处理心律失常等心脏问题。观察患者生命体征变化

保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，确保呼吸顺畅。根据患者情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保氧供充足。定期评估患者的呼吸功能和氧合情况，及时调整