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全科基层规培基地出科理论考试题及答案

1.A类：单选题型（每题2分）

关于A型胃炎，下列哪项不正确？()

A.固有腺体减少

B.血清壁细胞抗体阳性

C.血清内因子抗体阳性

D.维生素B12吸收试验阳性

E.血清促胃液素水平下降(正确答案)

2.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是()

A.雌激素过多(正确答案)

B.肾上腺皮质激素过多

C.雄激素过多

D.甲状腺激素过多

E.醛固酮过多

3.Hp最适宜定居的环境是()

A.幽门腺黏膜表面(正确答案)

B.胃底腺黏膜表面

C.胃体腺黏膜表面

D.胃肠上皮化生黏膜表面

E.十二指肠黏膜表面

4.肝硬化男性因呕血200ml，解柏油样便700ml，查Bp60/40mmHg,HR130

次/分，肠鸣音活跃。全科首诊医生应采取哪项措施（）

A.胃镜下套扎曲张静脉

B.紧急手术

C.静滴思他宁

D.快速输血、补液、补充血容量(正确答案)

E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

5.为及时明确呕血的原因，应首选用的方法是（）

A.上消化道双重对比造影

B.上消化道内镜检查(正确答案)

C.选择性腹腔血管造影

D.MRI检查

E.CT检查

6.渗透性腹泻的特点是()

A.禁食48小时后腹泻减轻或停止(正确答案)

B.血浆-粪溶质差常小于100mmol/LH2O

C.粪便中多不含不消化食物

D.粪便混有脓血

E.每日粪便量少

7.可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是()

A.甲氰咪呱

B.普萘洛尔(正确答案)

C.维生素K

D.生长抑素

E.垂体后叶素

8.反流性食管炎最主要的发病机制是()

A.食管下段括约肌张力增高

B.食管下段括约肌张力低下(正确答案)

C.食管对反流物清除功能削弱

D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤

E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤

9.女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕叶

物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是()

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃黏膜脱垂

C.消化溃疡合并幽门梗阻(正确答案)

D.胃癌

E.胃下垂

10.男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头

昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4

年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是()

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血(正确答案)

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

11.男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影

示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是()

A.多次重复便潜血试验

B.血常规及血清癌胚抗原检查

C.胃液分析

D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影

E.胃镜检查及黏膜活检病理检查(正确答案)

12.男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜

睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳

性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发()

A.低盐饮食

B.酌情应用利尿剂

C.加强营养，多补充蛋白质饮食(正确答案)

D.应用改善肝功能药物

E.经常口服乳果糖

13.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静

脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压

痛及反跳痛，肝肋下2.5cm