二级及以上医院传染病防治自查表 .pdfVIP

二级及以上医院传染病防治自查表

项目监督检查内容分值检查结果备注

建立传染病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织25是□否□合理缺项□

建立传染病疫情报告制度10是□否□合理缺项□

建立预检、分诊制度10是□否□合理缺项□

建立生物安全管理等相关制度10是□否□合理缺项□

建立消毒隔离组织、制度10是□否□合理缺项□

综合管理

（100分）

建立医疗废物处置等制度及应急预案10是□否□合理缺项□

开展综合评价自查25是□否□合理缺项□

★本年度未发生擅自进行群体性预防接种（发生则综合评价不得分）是□否□合理缺项□

★进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌（发生则综合评价不得分）是□否□合理缺项□

★未发现重复使用一次性使用医疗器具（发生则综合评价不得分）是□否□合理缺项□

1

★未发现擅自开展高致病性或疑似高致病性病原微生物实验活动（发生则综合评价不得

是□否□合理缺项□

分）

☆查见接种单位取得医疗机构执业许可证，并经过县级以上卫生健康行政部门指定（未查

是□否□合理缺项□

见则预防接种项目不得分）

未查见接种单位超出区卫健委指定范围开展预防接种工作或非接种单位擅自开展预防接

5是□否□合理缺项□

种工作（以治疗为目的的除外）

人员培训并考核上岗（查见工作人员的预防接种专业培训和考核合格资料）5是□否□合理缺项□

预防接种预防接种门诊流程和布局符合《XX市预防接种门诊设置标准（2016版）》5是□否□合理缺项□

（100分）

查见用苗计划（第一类疫苗的需求计划和第二类

3是□否□合理缺项□

疫苗的购买计划）

查见预防用生物制品（疫苗）的接收记录3是□否□合理缺项□

疫苗的接收、购进、分发、供应、使用

登记和报告等记录查见预防用生物制品（疫苗）的购进记录3是□否□合理缺项□