新冠肺炎诊疗方案第九版完整版.pdfVIP

传播途径

传播途径将传播途径将经呼吸道飞沬和接触传播是主要的传播途径经呼吸道飞沬和接触传播是主要的传播途径改为改为经呼吸道飞沫和密切

接触传播是主要的传播途径。接触传播是主要的传播途径。接触接触前增加前增加密切密切二字。增加二字。增加在相对封闭的环境

中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下中存在经气溶胶传播的可能。“

二、临床表现

重症患者严重者除了重症患者严重者除了快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的

代谢性酸中毒和出凝血功能障碍代谢性酸中毒和出凝血功能障碍外，还可出现外，还可出现多器官功能衰竭多器官功能衰竭。

实验室检查,强调”为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者

采集下呼吸道分泌物标本采集后尽快送检

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三、诊断标准

第六版诊断标准第六版诊断标准取取消湖北省消湖北省和和湖北省湖北省以外以外其他省份其他省份的的区别区别。。统一分统一分为为疑似病例疑似病例和和

确诊病例确诊病例两类。

疑似病例判定分两种疑似病例判定分两种情情形形。。一一是是有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任

意2条（发热和/或呼吸道症状;具有上述肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正

常或降低,淋巴细胞计数减少）。二是”无明确流行病学史的,且符合临床表现中的

3条（发热和/或呼吸道症状;具有上述肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或

降低，淋巴细胞计数减少）。

确诊病例需有病原学证据阳性结果(实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;

或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源)。

四、临床分型

仍分为仍分为轻型、普通型、重型和危重型”，对动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)

300mmHg(lmmHg=0.133kPa)增加增加高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下

公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2x[大气压(mmHg)/760]M。

将”肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%者者按重型管理。

五、鉴别诊断

按照新型冠状病毒感染轻症和新型冠状病毒月市炎提出相关疾病的鉴别诊断。如新

型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别;新型冠状病毒肺

炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性M炎及肺炎支原体

感染鉴别。

强调强调对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法,对

常见常见呼吸道病原体进行呼吸道病原体进行检检测。测。