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第十九章肠梗阻病人的护理;学习目标;概述;【病因及发病机制】;机械性肠梗阻

;疝气引起肠梗阻;对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是（）

按梗阻的部位可分为高位（如空肠上段）和低位（如回肠末段和结肠）两种。

低位肠梗阻时，胃肠道液体不能被吸收而滞留在肠腔内。

非手术治疗：包括禁食、胃肠减压，以及纠正水、电解质失衡。

（3）以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症（）

继而出现动脉血运受阻，血栓形成，肠壁失去活力，肠管呈紫黑色，腹腔内出现带有粪臭的渗出物。

各种类型肠梗阻的病理变化不全一致。

肠梗阻按其发生原因可分为哪几种？各自的定义。

（一）根据肠梗阻发生的基本原因分类：

（1）粘连性肠梗阻：最常见，发生率占各类肠梗阻的20～40%，因肠管粘连成角或腹腔内粘连带压迫肠管所致。;【病因及发病机制】;【病因及发病机制】;【病因及发病机制】;【病因及发病机制】;一般小肠梗阻，丧失的体液多为碱性或中性，钠、钾离子的丢失较氯离子为多，以及酸性代谢物增加，可引起严重的代谢性酸中毒。

②腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。

非手术治疗：包括禁食、胃肠减压，以及纠正水、电解质失衡。

（3）目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是（）

按发展过程的快慢，分为急性和慢性肠梗阻。

掌握肠梗阻病人症状、体征及护理措施。

但梗阻初期、高位肠梗阻、不完全性梗阻可有肛门排便排气。

机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；

②肠切除肠吻合术：如肠肿瘤、炎症性狭窄或局部肠袢已坏死，则就作肠切除肠吻合术。

②禁食和胃肠减压：术后病人仍禁食，保持胃肠减压通畅（用生理盐水5～10ml冲管，每4h1次）。

心理护理：在与病人和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定病人的情绪，减轻其焦虑；

呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻

机械性肠梗阻：最常见的类型。

（2）该病人出现肠梗阻，最可能的原因为（）

表现为脐周阵发性腹痛，伴呕吐，腹胀较轻，腹部柔软，扪及变形、变位的条索状包块，无明显压痛。

应用抗生素防治腹腔内感染。

腹胀、胃型、肠型

对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是（）

单纯性肠梗阻者有轻度压痛；

口服石蜡油C.

多见于儿童，农村的发病率较高。

绞窄性肠梗阻：指梗阻伴有肠壁血运障碍，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

④腹胀不均匀，腹部局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。

（3）以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症（）

先少量饮水，无不适可进食流质、半流质饮食，逐渐改为软食。

⑦腹部X线见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；

掌握非手术治疗病人的病情观察要点。

结肠梗阻平片示结肠袋。

机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；

⑥经积极的非手术治疗而症状体征无明显改善。;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;【病理生理】;护理评估;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;腹胀、胃型、肠型;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【处理原则】

;【处理原则】

;粘连松解术;【处理原则】

;肠造口术

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再见！