前列腺增生患者的护理 - 护理学.docxVIP

腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至现象，一般在术后

腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至

现象，一般在术后2-3天瞩病人练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌；也可辅以针灸或理疗。尿频、尿失禁现象一

和各引流管的清洁，避免污染。遵医嘱使用抗生素。预防感染尿路感染和精道感染。并发症预防与护理（1）出血

引流情况等。2.气囊尿管牵引的护理平卧位，尿管牵引并固定在病人一侧大腿内侧，牵引压迫时间为8~10小

一、定义

前列腺增生又称前列腺肥大是中老年男性的常见疾病又称良性前列腺肥大增生腺体位于膀胱颈使尿路梗阻引起尿频和排尿困难早期膀胱壁肌层增厚可以克服颈部阻力排尽尿液随着腺体增大逐渐超过了膀胱的代偿能力尿液便残留膀胱症状随之加重甚至发生尿潴留或上尿路积水

二、病因

尚未完全明确。目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。上皮和基质的相互影响，各种生长因子的作用，随年龄增长而出现的睾酮.双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素

三、临床表现.症状

1．膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重

2．排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的

每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重2．排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患现象，一般在术后2-3天瞩病人练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌；也可辅以针灸或理疗。尿频、尿失禁现象一引流情况等。2.气囊尿管牵引的护理平卧位，尿管牵引并固定在病人一侧大腿内侧，牵引压迫时间为8~10小般在术后

每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重2．排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患

现象，一般在术后2-3天瞩病人练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌；也可辅以针灸或理疗。尿频、尿失禁现象一

引流情况等。2.气囊尿管牵引的护理平卧位，尿管牵引并固定在病人一侧大腿内侧，牵引压迫时间为8~10小

般在术后1-2周内可缓解。饮食术后6小时无恶心、呕吐者，可进流食，1-2天后无腹胀即可恢复正常饮食。

3．尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时

可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无

法排出而发生急性尿潴留。

4．前列腺增生时因局部出血可出现无痛性血尿。若并发感染或结石，有尿急，尿痛等膀胱刺激症状。少数病人在后期可出现肾积水和肾功能不全表现。长期排尿困难者可并发疝、痔或脱肛。

四、辅助检查

1.B超检查可测量前列腺体积，内部结构组织是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精准，经腹腔超声可测量膀胱残余尿量。

2.尿流动力学检查尿流率测定可初步判断梗阻的程度：若最大尿流率15ml/s,提示排尿不畅；10ml/s提示梗阻严重。评估最大尿流率时，尿量必须超过150ml才有诊断意义。应用尿动力测定压力-流率等可鉴别神经源性膀胱功能障碍，逼尿肌和尿道括约肌功能失调以及不稳定膀胱逼尿肌引起的排尿困难。

3.血清前列腺特异抗原（PSA）测定前列腺体积较大。有结节或较硬时，应测定血清PSA以排除合并前列腺癌

腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜

腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至

冲洗管道通畅不通则高压冲洗抽吸血块（3）准确记录尿量、冲洗量、排出量尿量=排出量—冲洗量4.保持伤口

尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。4．前列腺增生时因局部出血可出现无痛性血尿。

引流情况等。2.气囊尿管牵引的护理平卧位，尿管牵引并固定在病人一侧大腿内侧，牵引压迫时间为8~10小

五、处理原则1、药物处理：适用于有轻临床症状、残余尿50ml的病人。

α受体阻滞剂——缓解梗阻---竹-林胺、高特灵、哈乐、桑塔

5α还原酶抑制剂——抑制睾酮转化为双氢睾酮，使增大的前列腺缩小。--列治

植物类：前列康、保前列、舍尼通、通尿灵。2、手术：耻骨上经膀胱前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、TURP、TVP

手术指征：残余尿50ml