2023年医院感染管理工作总结(四篇).pdfVIP

医院感染管理工作总结

2、消毒灭菌效果监测;

3、紫外线消毒监测;

4、对手术室、产房进行监测。

加强对消毒剂、一次性医疗器械、用物管理：

1、规范采购一次性无菌医疗用品及消毒灭菌药品，严禁使用不合

格物品;

2、严禁重复使用一次性物品;

3、临床诊疗科室对一次性用品使用后进行毁形消毒;

4、对一次性无菌医疗用品用后进行消毒毁形;

5、对医疗废弃物统一贮存、装置，集中运输到指定地点进行焚

烧、无害化处理。

加强抗生素合理应用：

滥用抗生素在全国是普遍存

在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不

良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困

难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素

合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征

通过对医院感染、医疗废弃物的管理进行自检自查，我院已严格

按照相关要求进行管理，但由于限于基层卫生院的条件，部分工作至

今无法开展，如：

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1、手术室、产房的空气物体表面和医护人员手的监测;

2、医疗废弃物的分类收集、运送;

3、医疗废水的无害化处理;

4、传染病门诊的分诊。在今后的管理中我院将进一步贯彻落实医

院感染和医疗废弃物管理的相关要求，加大对医院感染监测、管理力

度，有效预防和控制医院感染，提高医院质量，保障诊疗过程中医患

人员的健康安全，加强对医疗废弃物的管理，预防传染性疾病的发

生。

医院感染管理工作总结（二）

____年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委

员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科

室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及

时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染

病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进

行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，

配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次

院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在____至____月份进行了以下工作：

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染

的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根

据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制

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的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感

重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应

室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定

了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和

指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型H1N1流感流行期间，进一步加强预检分诊

台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真

贯彻落

实手足口病、甲型H1N1流感医院感染控制要求，加大医院感染

防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加

强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护知识的培

训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，

积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染。

五、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物

临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的

管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科

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室结合自身实际情况，制定具体落实措施。医院感染管理科积极参与

临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，

加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用

情况如下：