胫腓骨骨折护理查房PPT.pptx

胫腓骨骨折护理查房PPT汇报人：XXXXX-XX-XX

目录病例介绍胫腓骨骨折概述护理评估护理措施并发症的预防与处理出院指导与随访总结与讨论

病例介绍01者年龄：45岁患者性别：男性主诉：外伤后右小腿疼痛、肿胀、活动受限1天既往史：无简要病史

右小腿X线检查提示：右胫腓骨中段骨折，骨折端移位明显右小腿中段明显肿胀、压痛，可触及骨擦感，右踝关节活动受限查体

0102右胫腓骨中段骨折右小腿软组织挫伤初步诊断

胫腓骨骨折概述02

0102定义胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨骨皮质连续性的中断。分类根据骨折发生的原因和机制，胫腓骨骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折。定义与分类

病理骨折后，局部血液循环受损，易并发软组织损伤和感染。病因胫腓骨骨折通常由外伤导致，如交通事故、摔伤、撞击伤等。病因与病理

患者表现为骨折部位疼痛、肿胀、皮肤破损、淤血、畸形等。结合患者病史、临床表现和影像学检查（X线、CT、MRI等）进行诊断。临床表现与诊断临床表现诊断

护理评估03

一般情况评估生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以判断患者的整体状态。精神状态观察患者的意识是否清醒，情绪是否稳定，有无焦虑、抑郁等不良情绪。饮食情况了解患者的饮食习惯和食欲，指导患者进食高蛋白、高钙、富含维生素的食物。睡眠情况评估患者的睡眠质量，为患者提供安静、舒适的睡眠环境。

疼痛评估了解患者的疼痛程度和性质，采用疼痛评分表进行评估，根据医嘱给予相应止痛措施。肿胀程度观察患者的患肢肿胀程度，判断是否存在静脉血栓形成。骨牵引和石膏固定情况检查骨牵引和石膏固定的稳定性，避免移位或松动。患肢血液循环检查患肢的血液循环情况，如颜色、温度、动脉搏动等，以判断有无血液循环障碍。专科情况评估

护理问题与诊断与骨折和软组织损伤有关。疼痛与局部炎症反应和血液回流受阻有关。肿胀与患者体位不当或外力作用有关。骨牵引和石膏固定移位或松动与血管损伤或血栓形成有关。患肢血液循环障碍

护理措施04

01心理护理对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、紧张的情绪。02术前准备做好各项检查，如血常规、心电图等，告知患者禁食禁水时间。03术前宣教向患者介绍手术流程、注意事项及术后可能出现的并发症，提高患者的认知程度。术前护理

术中护理术中监测01监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。02术中配合协助医生进行手术操作，如传递器械、固定患者等。03术中观察观察患者的反应，及时发现并处理异常情况。

术后观察观察患者的生命体征及手术部位的情况，如出血、疼痛等。术后康复训练协助患者进行康复训练，如肌肉收缩、关节活动等。术后疼痛管理评估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施。术后饮食指导根据患者的病情及饮食习惯，给予合理的饮食建议。术后护理

并发症的预防与处理05

骨筋膜室综合征的处理：一旦确诊为骨筋膜室综合征，应立即采取紧急处理，包括抬高患肢、冷敷、弹力绷带包扎等，以减轻肿胀和疼痛，同时需密切观察患肢的血液循环情况。骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征是指胫骨、腓骨骨折后，由于骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。骨筋膜室综合征的预防：早期发现和及时处理是预防骨筋膜室综合征的关键，应密切观察患者的患肢远端血液循环、感觉、运动等情况，及时发现并处理。

脂肪栓塞是指骨折后骨髓内脂肪细胞破裂，释放的脂滴经破裂的静脉进入血液循环，造成全身性脂肪栓塞。下肢深静脉血栓形成是指骨折后由于长时间卧床，下肢静脉血液流动减慢，容易形成下肢深静脉血栓。脂肪栓塞的预防和处理：预防措施包括及时固定骨折部位，避免骨折端对周围组织的损伤，同时鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。如出现脂肪栓塞症状，应立即给予吸氧、心电监护等处理。下肢深静脉血栓形成的预防和处理：预防措施包括鼓励患者进行早期活动，避免长时间卧床，同时可穿弹力袜等促进下肢血液循环。如出现下肢深静脉血栓形成的症状，应立即就医，进行抗凝、溶栓等治疗。脂肪栓塞与下肢深静脉血栓形成

胫腓骨骨折后容易发生感染，感染可能导致骨折不愈合、骨髓炎等严重后果。感染的预防和处理：预防措施包括保持伤口清洁、干燥，避免过早接触水和其他污染物，同时需定期更换敷料和药物。如出现感染症状，应立即就医，进行抗感染治疗，必要时需进行清创和手术治疗。感染

出院指导与随访06

教导患者如何正确处理和清洁伤口，以避免感染和促进愈合。伤口护理指导药物使用指导饮食及营养指导详细说明每种药物的用法、剂量和可能的不良反应，并强调按时按量服药的重要性。根据患者的营养需求和医生的建议，提供适合的饮食建议。03出院时健康教育0201

根据患者的具体情况，指导患者如何在疼痛可忍受的情况下进行早期活动，以促进功能恢复。早期活动指导教导患者如何进行适当的肌力训练，以增强肌肉力量并促进骨折愈合。肌力训练指导指导患者如何进行关节活动