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吸痰护理操作;吸痰法;吸痰术;流程;核对、评估、告知;
叩击震颤排痰法操作步骤:
叩击:协助患者坐位或侧卧位,五指并拢成空杯状,利用腕力快
速有节奏叩击背部或胸部,每个部位1~3min,从下至上,从外
至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱骨突部位进行,背部从第十肋
间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部。;
告知
1、吸痰的目的和步骤
2、有效咳嗽的目的和方法
3、操作中可能出现的不适和风险,
取得合作。
B
;
准备
1.操作者:洗手、戴口罩
2.环境:清洁、舒适
3.用物准备:负压吸引装置(是否完好)、吸痰管、听诊器
等(检查无菌用物消毒日期)
治疗车物品摆放图
下层:医疗垃圾桶
生活垃圾桶
;
准备
4、连接并检查吸痰装置,调节负压(成人调节压力:
成人:40~53.3Kpa(300~400mmHg),小儿:
33~40Kpa(250~300mmHg),机械通气患者吸痰
前后给予100%氧气吸入。
5、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜,取下活动性假
牙,颌下铺治疗巾
C
;
实施
1、连接痰管,试吸力,湿润导管
2、插管:过管时阻断负压
3、痰:左右旋转,向外退出,吸净痰液,每次吸痰时间,≤15s,
间歇3~5min,若有气管插管或气管切开,应先抽吸气管插管或
气管切开处,再抽口鼻处,吸痰管一用一换,注意无菌操作。
4、肺部听诊:湿啰音有无减少或消失
5、整理:患者体位舒适、清洁,用物按规定分类处理
;
观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引??况,
有心电监护者严密观察生命体征、
SpO2情况
2、记录痰量、性质、颜色
;谢谢!;此课件下载可自行编辑修改,此课件供参考!
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