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中医康复科

治疗记录单

姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者 备注

或家属签字

项目 是否 执行 很满 满意 不满执行 者 意 意

针刺、电针、

TDP

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理疗

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每次治疗结束，患者（或家属）对康复训练项目签字确认，并对康复治疗效果进行评价，如果“不

满意”，提出您的宝贵意见，并在备注中填写。

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治疗记录单

姓名：性别：年龄：住院（门诊）号：床位号：

日期 治疗措施 患者或家属评价 患者 备注

或家属签字

项目 是否 执行 很满 满意 不满执行 者 意 意

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