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新生儿科医院感染管理年度工作

总结（通用17篇）

新生儿科医院感染管理年度工作总结1

随着医学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占

有重要地位。医院感染不仅关系到医患双方的健康，也影响到

医院的医疗质量。在医院领导的重视和关心下，从组织实施到

严格的管理制度都采取了各种措施，使我院医院感染管理逐步

规范化、制度化。为进一步做好今后的医院感染管理工作，现

将今年的医院感染控制工作总结如下:

一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会

——医院感染管理科——临床科室医院感染监控小组组成，业

务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，

并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了

院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完

善。

二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识

（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标

准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，

7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考

试。全部90分以上。

（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进

行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，

全部合格。

（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、

护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，

参加人员85人，最后考试合格。

（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主

任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染

知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒

供应中心”培训与实习。

三、监测反面：

（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其

他科室每季度一次。

（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格

的坚决不发放。

（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。

（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感

科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6

人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61

例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路

感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率

100%，一人一针一管灭菌执行率100%。

(5)11月15日，市疾控中心对我院医院感染重点科室进行了

年度环境卫生和消毒灭菌效果监测。

（6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人

共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率

3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%

的标准。

（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。

做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。

（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的

意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切

口感染病例。

四、加强医疗废物管理：

与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的

医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到

规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对

每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。

五、落实制度、检查到位：

做好日常工作，配合医院综合目标检查，细化标准，在科主

任例会上汇报检查结果，整改不足。

六、医务人员职业防护的管理：

加强医务人员自身安全管理，防止锐器伤等职业暴露。从手

卫生和防护用品的使用开始，提高了医务人员的职业防护意

识。1例常年接触职业，无月经传染病感染。存在的问题:

1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急

需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要

领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感

染控制工作就能做好。

新生儿科医院感染管理年度工作总结2

随着医学发展和医学模式的转变，医院