浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(重 精品.pdfVIP

浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核

专科技能操作评分表（重症医学科）

（机械通气上机操作设置）

考生姓名准考证号

培训学科考核基地

考核时间

评分项目评分要素标准分得分

根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分，判断错误不

操作判断5

得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作

简易呼吸囊、面罩、呼吸机、呼吸机管道、湿化器、蒸馏水、集

5

水器、模拟肺、听诊器

1.检查呼吸机各项工作性能是否正常，呼吸机管道间的连接是否

准备工作紧密，附件是否齐全，接头是否合套，送气或呼吸管道是否通畅

2.检查氧气压力是否足够（氧气压力＞10kg），有无漏气。湿化5

瓶是否清洁，在清洁的湿化瓶内加入无菌生注射用水占1/3-1/2

的量

1.正确将呼吸机的氧气输入管、气源管道插入相应接口5

2.连接好呼吸机的吸气及呼气管道回路、湿化瓶、Y形管及模拟

5

肺

3.接通电源，依次打开呼吸机及加温湿化器开关5

4.根据病情需要选择通气模式

①控制通气：用于重症，无自主呼吸或自主呼吸较差者

②辅助通气：适用于轻症或重症病人的恢复期，有自主呼吸的病10

人

③呼气末正压通气：适用于急性呼吸窘迫综合征及肺水肿等

5.连接模拟肺、呼吸机参数的调节

①潮气量（TV）：一般6~10ml/kg

操作流程

②通气频率（f）：12-20/min（窒息通气频率：16-20/min）

③每分钟通气量（MV）一般为6-10L/min

④吸呼比（I/E）：通常1：1.5-2.0

⑤最大吸气压力（MIP）：正常或肺病变轻者为15～20cmHO

2

⑥呼气末正压(PEEP)：3-8cmHO，通常小于20cmHO40

22

⑦吸入气氧浓度(FiO)：通常设置在30%-50%

2

⑧吸气流速及波形选择：吸气峰流速为40-80L/min，通常≥

60L/min；波形有方形、减速，正弦波形最为常用

⑨触发灵敏度：一般预调-2cmHO，使用PEEP时，为PEEP下2cmHO。

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流量触发时，设为5L/min

⑩湿化器温度：32-34℃

6.报