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促甲状腺激素汇报人：AA2024-01-29

促甲状腺激素概述促甲状腺激素检测方法促甲状腺激素在临床应用促甲状腺激素异常处理策略促甲状腺激素研究进展及未来方向contents目录

01促甲状腺激素概述

定义促甲状腺激素（ThyroidStimulatingHormone,TSH）是由垂体前叶分泌的激素，主要作用是刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素。作用TSH对甲状腺具有直接刺激作用，促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放。同时，TSH还受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，参与体内代谢平衡的维持。定义与作用

下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），作用于垂体前叶，促使其分泌TSH。TSH再作用于甲状腺，调节甲状腺激素的合成和释放。下丘脑-垂体-甲状腺轴当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制下丘脑和垂体分泌TRH和TSH，进而减少甲状腺激素的合成和释放。这种负反馈调节机制有助于维持体内甲状腺激素水平的相对稳定。反馈调节生理机制及调节

甲状腺功能减退症由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足导致机体代谢降低的疾病。患者可能出现怕冷、乏力、记忆力减退、便秘等症状。实验室检查可见TSH升高，T3、T4降低。甲状腺功能亢进症由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。患者可能出现心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少等症状。实验室检查可见TSH降低，T3、T4升高。垂体性甲状腺功能低下由于垂体病变导致TSH分泌减少，进而引起甲状腺激素合成和分泌减少的疾病。患者可能出现与甲状腺功能减退症相似的症状，但实验室检查可见TSH和T3、T4均降低。相关疾病与临床表现

02促甲状腺激素检测方法

利用放射性同位素标记的抗原与抗体结合，通过测量放射性的强度来确定促甲状腺激素的含量。将酶标记在抗体上，通过与抗原的结合，将酶固定在固相载体上，加入底物后显色，通过测量颜色的深浅来确定促甲状腺激素的含量。免疫学方法酶联免疫吸附法放射免疫分析法

生物素-亲和素放大系统利用生物素与亲和素之间的高亲和力，将促甲状腺激素与生物素标记的抗体结合，再通过亲和素与生物素的结合，将信号放大并检测。生物传感器法利用生物传感器对促甲状腺激素的特异性识别作用，将促甲状腺激素的浓度转化为可测量的电信号或光信号。生物学方法

化学发光法化学发光免疫分析法将化学发光物质标记在抗体上，通过与促甲状腺激素的结合，触发化学发光反应，通过测量发光的强度来确定促甲状腺激素的含量。电化学发光免疫分析法在电极表面进行免疫反应，利用电化学发光物质在电极表面产生发光现象，通过测量发光的强度来确定促甲状腺激素的含量。

不同方法优缺点比较放射免疫分析法优点为灵敏度高、特异性强；缺点为存在放射性污染、试剂不稳定等。酶联免疫吸附法优点为操作简便、灵敏度高；缺点为易受干扰、标准化程度较低。生物素-亲和素放大系统优点为灵敏度高、特异性好；缺点为操作复杂、成本较高。生物传感器法优点为实时监测、响应速度快；缺点为选择性有待提高、稳定性较差。化学发光免疫分析法优点为灵敏度高、线性范围宽；缺点为仪器和试剂成本较高。电化学发光免疫分析法优点为灵敏度高、稳定性好；缺点为对电极表面要求高、易受干扰。

03促甲状腺激素在临床应用

促甲状腺激素（TSH）水平降低01甲状腺功能亢进时，TSH水平通常会降低，这是由于甲状腺激素过多抑制了垂体分泌TSH。T3、T4水平升高02甲状腺功能亢进时，血清中的三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）水平通常会升高。临床表现和体征03甲状腺功能亢进患者可能出现心悸、多汗、体重下降、眼球突出等症状和体征。甲状腺功能亢进诊断

甲状腺功能减退诊断甲状腺功能减退时，TSH水平通常会升高，这是由于甲状腺激素分泌不足导致垂体分泌更多的TSH以刺激甲状腺。T3、T4水平降低甲状腺功能减退时，血清中的T3和T4水平通常会降低。临床表现和体征甲状腺功能减退患者可能出现乏力、畏寒、皮肤干燥、心率减慢等症状和体征。促甲状腺激素（TSH）水平升高

TSH和甲状腺激素联合检测通过同时检测TSH和甲状腺激素（T3、T4）水平，可以评估垂体对甲状腺的调节功能是否正常。其他垂体激素检测根据需要，还可以检测其他垂体激素（如促肾上腺皮质激素、生长激素等）水平，以全面评估垂体功能。垂体功能评估

123妊娠期女性由于生理变化，TSH和甲状腺激素（T3、T4）水平也会发生相应变化，因此需要密切监测。妊娠期TSH和甲状腺激素变化妊娠期甲状腺疾病（如甲亢、甲减）可能对胎儿的生长发育产生不良影响，因此需要及时诊断和治疗。妊娠期甲状腺疾病对胎儿的影响建议在妊娠早期进行甲状腺疾病的筛查，及时发现和管理妊娠期甲状腺疾病，以保障母婴健康。妊娠期甲状腺疾病的筛查和管理妊娠期甲状腺疾病监测

04促甲状腺激素异常处理策略