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呼吸门诊综合诊疗室设置与管理规范

范围

本文件规定了呼吸门诊综合诊疗室设置与管理规范的术语和定义、基本要求、工作内容、工作流程、安全管理。本文件适用于省内三级、二级医疗机构开展呼吸门诊综合诊疗管理。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB13495.1消防安全标志第1部分：标志

WS308医疗机构消防安全管理

WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS310.3医务人员手卫生规范第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T313医院感染监测规范

WS/T313医务人员手卫生规范

WS444.1医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第1部分：活动场所

WS444.2医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求第2部分：坐卧设施

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1呼吸门诊综合诊疗室RespiratoryOutpatientClinicComprehensiveDiagnosisandTreatmentUnit

为呼吸与危重症医学科门诊病人提供诊断、治疗、检测、健康教育服务于一体的医疗场所。其主要功能包括简易肺功能检查、气道炎症检测、雾化吸入治疗、用药指导、呼吸康复指导、戒烟指导及治疗、健康知识宣教、门诊预约服务、患者随访等。

3.2脉搏血氧饱和度oxygensaturationlevelmeasuredbypulseoximetry

经皮肤检测外周小动脉（通常用手指端）搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。

3.3氧气吸入疗法oxygentherapy

通过吸入高于空气氧浓度的气体，以提高动脉氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症的治疗方法，简称氧疗。

3.4雾化吸入治疗aerosoltherapy

借助气溶胶发生装置将药物以气溶胶的形式经吸气进入气道，在气道局部发挥药理作用的治疗方

法。

3.5痰诱导sptutuminduction

通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成，以研究呼吸道疾病气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。

4基本要求

4.1布局要求

4.1.1建筑设施应执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。消防安全符合GB13495.1和WS308要求，呼吸门诊综合诊疗室内设施、物品、环境安全应符合444.1要求，坐卧设施应符合444.2要求。

4.1.2诊室总面积应10m2及以上，配备电视和网络，方便健康教育。

4.1.3诊室宜有空气调节设备，保持适宜温湿度和良好通风，并配置规范、清晰、醒目的标识导向系统。

4.1.4诊室应布局合理、分区明确：设置雾化治疗区、宣传教育区、功能检测区、配药消毒区四个区。

4.2设备要求

4.2.1应配备简易肺功能仪、呼出气一氧化氮检测仪、经皮血氧饱和度检测仪、抢救车、药品柜、多媒体均至少1台/个；雾化泵3台及以上（包括1台制氧功能雾化机）；宣传册、药物吸入训练器若干。见附录A。

4.2.2设备投入使用后应对其进行功能性核查，定期进行维护、检修。

4.3人员要求

4.3.1医护人员应相对固定，出诊医师、护士应具有中级及中级以上职称并接受过累计3个月以上的专科培训。

4.3.2医师及护士应考核合格才可上岗，每年应接受呼吸慢病管理专题继续教育培训，每三年重新考核。

4.3.3医师：综合评估患者病情及并发症，监测治疗效果，制定长期治疗方案；护士：填写电子病历(（症状，检查/验结果，用药），制定长期随访计划，完成SPO2、简易肺功能、一氧化氮检测；患者健康宣教，协助急性发作患者就地抢救或转诊。

4.3.4建立人员工作手册，其内容包括但不限于岗位职责、工作流程、操作规范、交接班制度等。

5工作内容

三级医院、二级及以下医院硬件设施和人力资源配置存在差距，因而设置不同工作内容。见附录B。

5.1三级医院呼吸门诊综合诊疗室工作内容

5.1.1脉搏血氧饱和度检测（应）：开展血氧饱和度检测，为评估病情提供依据。

5.1.2氧疗（应）：根据患者病情，为患者提供氧疗服务，用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，改善组织缺氧，促进代谢，以维持机体生命活动。

5.1.3雾化吸入治疗（应）：为患者提供雾化吸入治疗或雾化器外借服务，从而达到解痉平喘、祛痰止咳、控制感染等目的。

5.1.4药物指导（应）：指导患者正确使用糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体拮抗剂等呼吸专科治疗药物。

5.1.5