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护理-鼻饲技术操作规程
准备:
护士:着装整洁、仪表大方、态度和蔼。
环境:安静、整洁、舒适
用物:治疗盘、一次性胃管、PE手套、石蜡油或生理盐水棉球、治疗巾、压舌板、消
毒弯盘一套(内放纱布三块、镊子一把)、棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听
诊器、20ml注射器、50ml注射器、鼻饲流质(38~40℃)、温水杯(内盛温开水适量)、
水温计、乙醇、手消液、污物容器。
动作语言要点
1接到医嘱,进入病房,查对“请问您叫什么名字?”“因为注意询问患者继往
床头卡、床号、姓名,评估您现在不能经口进食,所以我遵有无插管经历、鼻部
患者病情、意识状况、鼻部医嘱要给您放置一根胃管,由胃疾患,鼻腔状况的评
状况以及剑突的位置,向患管给您注入流质饮食,以保证您估包括黏膜有无肿
者及家属解释操作目的、注摄入足够的营养、水分及药物。”胀、炎症、鼻中隔偏
意事项,取得合作,评估病“请问您以前插过胃管吗?好曲、息肉等。态度和
房环境。的,我先帮您检查一下鼻腔情况,蔼,语言亲切。
不用紧张,请吹一下气,好的,
鼻中隔无偏曲。”“请问您有没
有得过鼻部疾患?好的,再帮您
做一个简单的体检。”“现在请
您在病房稍等一下,我去准备一
下,马上就来。”
2按六步洗手法洗手,戴口“请问您是2床王丽对吗?现在
罩,备齐用物,推治疗车至准备给您放置胃管了,在置管过
床旁,核对床头卡、床号、程中,您会感觉到有些不适,请
姓名,再次向病人解释并根您做深呼吸和吞咽动作配合我。”
据病情帮助病人取舒适体
位。
3置治疗盘于床头柜上,清洁“现在我帮您清洁一下鼻腔,不
患者双侧鼻腔。必紧张。”
4将治疗巾铺于患者颌下,在治疗巾叠成燕尾形
治疗车上开包,将一个弯盘状,消毒弯盘开包前
置于患者颌下,另一个弯盘应检查消毒日期、消
(内置纱布、镊子)置于治毒指示条、包布有无
疗盘内。潮湿和破损
5准备胶布,准备石蜡油棉一次性物品均要检
球、20ml注射器于弯盘内,查有效期,包装有无
根据患者的年龄及病情选破损、漏气;润滑胃
择合适的一次性胃管并打管前端的长度为10~
开,带手套,检查胃管是否
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