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医疗护理技术操作规程

一、测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求：

1、素质要求：

(1)服装、鞋帽整洁。

(2)仪表大方，举止端正。

(3)语言柔和，态度和蔼可亲。

(4)与病人交流到位。

(5)动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。

2、操作前准备：

(1)洗手。

(2)备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解

释。

(3)保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银

甩至35℃以下）检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙，汞柱平面

是否在零位。

(4)保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮

热水后，应让病人休息15分钟后再测。

3、操作过程：

(1)测体温：

a.将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。

b.协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。

c.10分钟后取出体温表，观察后记录。

(2)测脉搏：

a.测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，

腕部伸展，手掌向下。

b.操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏

跳动的次数，一般数30秒钟，将所得数乘2后，再做记录。

c.注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数1分钟。

d.如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，

同时数1分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。

如104/80。

(3)测呼吸：

a.操作者测量病人脉搏的手不移动。

b.用眼睛观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30秒钟，将所得数

乘二后，再做记录。

c.同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。

d.心、肾、脑疾患，昏迷，休克，出血等病人呼吸有改变时，必须

数1分钟。

(4)测血压：

a.携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。

b.协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并

使手臂外展约45度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉

及水银柱零点在同一水平面上）。

c.放平血压计，排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，平

整无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝2—3cm，勿过紧或过

松。

d.戴好听诊器，一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动，另一手关闭气

门上的螺旋帽，向袖带内打气，压力加到弘动脉搏动消失后继续

打气，使汞柱再升高2030mmHg，将听诊器胸件置于弘动脉处，

轻轻加压用手固定。

e.然后缓慢放开气门，使汞柱徐徐下降。

f.当听到第一声“咚咚”音时，压力表上所显示的压力值为收缩压。

g.汞柱继续下降，直到声音突然转为低沉并很快消失，此时的压力

值为舒张压。

h.测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。

i.松开袖带，协助病人整理好衣袖。

j.将血压计向右倾斜45度，使汞柱平面降至零后，关闭血压计，

并记录（在某些情况下，需测量下肢血压作为对比，侧下肢血压

时，病人取俯卧位，袖带缚于大腿上，下缘距腘窝约3－4cm，

用听诊器测量腘动脉压力，做为下肢血压）。

(5)操作后：