深静脉血栓形成的诊断和治疗指南课件.pptVIP

Yourcompanyslogan2021中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南心内三李海洲根本概念病因和危险因素临床表现诊断治疗根本概念深静脉血栓形成〔deepvenousthrombosisDVT〕：是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病多发生于下肢血栓脱落可引起肺动脉栓塞症〔pulmonaryembolismPE〕两者合称为静脉血栓栓塞症〔VTE〕DVT可导致血栓后综合征〔post-thromboticsyndromePTS〕病因和危险因素主要原因：静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态危险因素：原发性因素、继发性因素临床表现患肢突然肿胀、疼痛、软组织张力增高，活动后加重，抬高患者可减轻，静脉血栓部位常有压痛发病1-2周后，患肢可出现浅静脉显露或扩张血栓位于小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neuhof征阳性严重者可出现股白肿甚至股青肿股白肿：全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿前方均有压痛，皮肤苍白，伴体温升高和心率加快。股青肿：是下肢DVT最严重的情况，由于髂股静脉及其侧枝全部被血栓堵塞，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛，肢体缺血；患肢剧痛，皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水泡，足背动脉搏动消失，全身反响强烈，体温升高，可发生休克和静脉性坏疽。肺栓塞临床表现DVT