肺复张实施的注意事项课件.pptxVIP

肺复张实施的注意事项课件汇报人：AA2024-01-30

CATALOGUE目录肺复张基本概念与意义实施前准备工作操作过程中注意事项并发症预防与处理策略术后康复期管理要点总结回顾与展望未来

肺复张基本概念与意义01

肺复张是指通过一定手段使萎陷的肺泡重新复张，恢复肺部有效通气面积的过程。肺复张能够改善肺通气和换气功能，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症状，是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等呼吸系统疾病的重要治疗手段。肺复张定义及作用作用定义

肺复张适用于多种原因导致的肺不张、ARDS、肺部感染等引起的肺实变和肺萎陷。适应症对于严重气胸、胸壁畸形、大量胸腔积液等患者，以及严重心脑血管疾病、颅内压增高等情况，应谨慎或避免进行肺复张治疗。禁忌症适应症与禁忌症

通过手法挤压胸廓或改变体位等方式，促进肺泡复张。手法肺复张机械通气肺复张其他治疗方法利用机械通气设备，通过调整呼吸参数（如潮气量、呼吸频率、PEEP等）来实现肺复张。包括药物治疗、支气管镜治疗等，可根据患者具体情况选择合适的治疗方法。030201治疗方法简介

实施前准备工作02

患者评估与筛选评估患者呼吸功能了解患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度、节律等，以确定肺复张的必要性。筛选适应症与禁忌症明确肺复张的适应症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，并排除禁忌症，如严重气胸、纵隔气肿等。了解患者病史详细询问患者病史，包括既往肺部疾病、手术史等，以评估患者对肺复张的耐受性。

根据患者病情和肺复张需求，选择具有肺复张功能的呼吸机。选择合适的呼吸机在使用前检查呼吸机的各项功能是否正常，确保能够顺利完成肺复张操作。检查呼吸机功能准备好与肺复张操作相关的器械，如气管插管、吸痰管等，以备不时之需。准备相关器械器械设备准备

组建由呼吸治疗师、医生、护士等组成的专业团队，确保团队成员具备实施肺复张的专业知识和技能。组建专业团队明确团队成员的职责分工，确保在实施过程中能够各司其职、密切配合。明确团队成员职责在实施前加强团队成员之间的沟通与交流，共同讨论肺复张方案，确保实施过程中能够顺畅无阻。加强团队沟通团队组建与沟通

操作过程中注意事项03

侧卧位适用于一侧肺部疾病较重或需要单侧肺复张的患者。仰卧位适用于大多数肺复张操作，便于医生操作和观察。俯卧位适用于ARDS等严重肺部疾病患者，可改善氧合和通气。正确体位选择

及时清除呼吸道分泌物，确保气囊压力适中，避免漏气或压迫气道。保持呼吸道通畅对吸入气体进行适当湿化，以减轻气道干燥和刺激。适当湿化控制呼吸频率和潮气量，避免过度通气导致肺损伤。避免过度通气呼吸道管理要点

监测指标观察记录密切观察患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征变化。持续监测患者血氧饱和度，确保氧合充足。定期进行胸部X线或CT检查，评估肺复张效果和肺部情况。关注血气分析、血常规等实验室检查结果，及时调整治疗方案。生命体征监测血氧饱和度监测影像学检查实验室检查

并发症预防与处理策略04

由于肺复张时气道压力过高或潮气量过大，导致肺泡过度扩张而破裂，引起气胸、纵隔气肿等。气压伤肺复张过程中，胸腔内压力的变化可能影响回心血量和心输出量，导致血压下降、心率减慢等循环抑制表现。循环抑制肺复张后，若肺内分流未得到有效改善或通气/血流比例失调，可能导致氧合障碍，表现为低氧血症。氧合障碍肺复张过程中，若操作不当或患者自身免疫力低下，可能引发肺部感染。肺部感染常见并发症类型及原因

肺复张前需对患者进行全面评估，明确适应症和禁忌症，避免不必要的风险。严格掌握适应症和禁忌症控制气道压力和潮气量保持呼吸道通畅加强营养支持和免疫力提升在肺复张过程中，需密切监测气道压力和潮气量，避免过高或过大的压力和潮气量对肺组织造成损伤。肺复张前需确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸顺畅。对于免疫力低下或营养不良的患者，需加强营养支持和免疫力提升措施，降低感染风险。预防措施建议

发生气压伤后，需立即停止肺复张操作，给予患者吸氧、镇静、止痛等对症治疗，必要时行胸腔闭式引流术。气压伤处理对于出现循环抑制的患者，需立即停止肺复张操作，给予补液、升压等对症治疗，维持循环稳定。循环抑制处理对于出现氧合障碍的患者，需调整呼吸机参数，改善通气/血流比例失调，提高氧合水平。氧合障碍处理发生肺部感染后，需根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗，同时加强呼吸道护理和营养支持。肺部感染处理处理方法指导

术后康复期管理要点05

深呼吸训练指导患者进行深呼吸，以增加肺活量和改善肺通气功能。咳嗽排痰训练教授患者有效的咳嗽方法，促进痰液排出，防止肺部感染。呼吸操练习引导患者进行呼吸操练习，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌力量和耐力。呼吸功能锻炼指导

03补充维生素和矿物质适量补充维生素和矿物质，如维生素C、E、钙、铁等，以促进