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肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗晚期肝内胆管癌的护理查房

汇报人：AA

2024-01-28

目录

contents

引言

肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗概述

晚期肝内胆管癌患者特点与护理需求

肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗过程中的护理措施

目录

contents

患者心理支持与疼痛管理

营养支持与饮食调整建议

并发症预防与处理措施

总结与展望

01

引言

目的

探讨肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗晚期肝内胆管癌的护理要点，提高护理质量，改善患者预后。

背景

肝内胆管癌是一种恶性程度较高的肿瘤，晚期患者常采用肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗。该治疗方案具有一定的复杂性和风险性，需要护理人员具备专业的知识和技能。

及时发现问题

通过护理查房，可以及时发现患者在治疗过程中出现的问题，如药物不良反应、管道堵塞等，并采取相应的护理措施进行干预。

评估治疗效果

护理查房可以评估患者的治疗效果，包括肿瘤缩小情况、症状改善情况等，为医生调整治疗方案提供参考依据。

提高护理质量

护理查房是护理工作的重要环节，通过查房可以不断总结经验，提高护理人员的专业水平和护理质量。

促进医患沟通

护理查房为患者和医护人员提供了一个交流的平台，可以促进医患之间的沟通和理解，增强患者对治疗的信心和配合度。

02

肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗概述

Folfox6方案是由5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）和奥沙利铂（L-OHP）组成的联合化疗方案。

组成

作用机制

适应症

通过干扰DNA合成和修复，抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡。

主要用于治疗晚期结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤，也可用于其他实体瘤的治疗。

03

02

01

肝动脉置管技术是一种通过导管将化疗药物直接输送到肝脏肿瘤的供血动脉中的治疗方法。

定义

包括导管插入、血管造影、药物灌注等步骤。

操作步骤

能够提高局部药物浓度，减少全身毒副作用，提高治疗效果。

优点

原理

通过肝动脉置管技术，将Folfox6方案中的化疗药物直接输送到肝脏肿瘤的供血动脉中，使药物在肿瘤局部达到高浓度，从而杀死肿瘤细胞。

3.血管造影

通过导管注入造影剂，显示肝脏血管和肿瘤情况。

1.患者准备

评估患者病情、签署知情同意书等。

4.药物灌注

将Folfox6方案中的化疗药物通过导管输送到肝脏肿瘤的供血动脉中。

2.导管插入

在影像引导下，将导管插入到肝脏肿瘤的供血动脉中。

5.导管拔出和术后处理

灌注完成后，拔出导管并进行术后处理，如止血、抗感染等。

03

晚期肝内胆管癌患者特点与护理需求

晚期肝内胆管癌患者病情较重，常伴有黄疸、腹水、疼痛等症状。

病情严重

由于胆道梗阻，患者常出现营养不良、消瘦、贫血等表现。

营养不良

面对晚期癌症，患者往往承受巨大的心理压力，出现焦虑、抑郁等情绪。

心理压力大

营养评估

评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，必要时给予营养支持。

症状评估

评估患者的疼痛、黄疸、腹水等症状，制定相应的护理措施。

心理评估

评估患者的心理状态，提供心理支持和情绪疏导。

根据患者的具体症状，如疼痛、黄疸等，制定相应的护理措施，如药物止痛、胆道引流等。

针对症状护理

根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，必要时给予肠外营养支持。

营养支持

关注患者的心理变化，提供心理支持和情绪疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，加强与患者家属的沟通，共同为患者提供情感支持。

心理护理

04

肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗过程中的护理措施

术前评估

全面了解患者的病情、身体状况、心理状态及家庭支持情况，为制定个性化的护理计划提供依据。

术前宣教

向患者及家属详细介绍肝动脉置管Folfox6方案灌注治疗的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，提高患者的认知度和治疗依从性。

心理护理

针对患者可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理疏导和安慰，帮助患者建立积极的治疗心态。

术中配合

01

协助医生进行肝动脉置管操作，确保手术顺利进行。密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

用药护理

02

遵医嘱准确配置并输注化疗药物，确保药物剂量、浓度及输注速度准确无误。同时，密切观察患者有无药物不良反应，如恶心、呕吐、发热等。

并发症预防

03

在手术过程中，严格执行无菌操作原则，降低感染风险。同时，密切观察患者有无出血、血栓形成等并发症的迹象，及时采取相应措施进行处理。

术后观察

密切观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。同时，注意观察穿刺部位有无出血、渗血等情况，及时发现并处理异常情况。

导管护理

保持导管通畅，定期更换敷料和导管固定装置。在患者进行活动时，注意保护导管，避免导管受压或扭曲。

并发症预防与处