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死亡病例讨论

心理疾病被认为是自杀的最强危险因素。自杀死亡对于每日看护

他的医护人员是一个严重事件，医护人员会责怪自己或是感到自己没

能力阻止病人的死亡。因此，我们展开本研究，藉此来探讨自杀死亡

与突发疾病死亡对看护他的医护人员的心理创伤的影响。

1研究对象及方法

1.1对象

选取辽宁省三家精神专科医院在2006年到2011年内的自杀死亡

病人和突发疾病死亡病人共6人。其中3例自杀死亡病人，分别是1

例男性，42岁，因抑郁症入院，自杀方式为上吊，距离死亡时间为

32个月。1例男性，47岁，因酒精依赖所患精神疾病入院，自杀方式

为上吊。距离死亡时间为13个月。1例女性，51岁，因精神分裂症

入院，自杀方式为上吊。距离死亡时间为7个月。按照时间，年龄，

性别匹配，突发疾病死亡病人对照为3例，分别为1例男性，48岁，

因精神分裂症入院，死于突发心肌梗死，距离死亡时间为34个月。1

例男性，52岁，因精神分裂症入院，死于急性脑出血，距离死亡时

间为11个月。1例女性，53岁，因精神分裂症入院，死于突发心肌

梗死，距离死亡时间为5个月，每例病人的看护护士5人，主治医师

1人，经治医师1人，每名患者的看护医护人员总共有7人，自杀死

亡病人的看护医护人员为21例，匹配突发疾病死亡看护医护人员21

例。

1.2方法

自编人口统计学问卷及IES-R(事件影响量表-修订版)的中文版。

该量表22道题目，在女性犯人中做过信度效度的检验，信度效度较

好。划界分为35分时，量表对PTSD及部分PTSD有一定的预测力[5]。

所有数据应用SPSS10.0软件进行t检验。

2结果

2.1两组死亡病例的医护人员的IES-R评分

自杀死亡病人的看护医护人员的IES-R得分显著高于突发疾病

死亡病人的看护医护人员的IES-R得分，结果见表1。

表121例自杀死亡病人的看护医护人员与21例突发疾病死亡的

看护医护人员的IES-R对照评分

2.2人口统计资料结果

结果显示，21名自杀死亡看护医护人员中，15名女护士，2名女

医生，4名男医生，与21名突发疾病看护医护人员中，15名护士，3

名女医生，3名男医生，其中有两名护士IES-R分值高于35分，可以

认为已经有明显的PTSD症状，需要治疗。

3讨论

本研究选取辽宁省内三家精神专科医院近5年的自杀死亡病人

的看护医护人员，被试数量只有21人，有待于联合更多家精神专科

医院，进行大样本研究。由于男女性别比例，医生与护士比例较小，

有待于扩充样本数量，继续探讨性别，职业对医护工作人员的心理影

响。被试5年间自杀死亡病人的自杀方式都为上吊，在自杀方式上只

检验了一种自杀方式对医护人员的心理创伤的影响，比较单一，有待

于扩充。

本研究旨在呼吁重视精神专科医院的医护人员的精神健康问题，

他们长期为精神障碍病人服务，频繁遭遇创伤事件，需要极力重视自

己的精神健康问题。在国外针对医护人员的自杀预防教育的实践活动

已被报道。我国的精神卫生事业目前正处于发展阶段，亟需扩展这项

意义重大的工作。