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阑尾炎的教学查房

CONTENTS

阑尾炎的概述

阑尾炎的临床表现

阑尾炎的诊断与鉴别诊断

阑尾炎的治疗

阑尾炎的预防与护理

阑尾炎的教学查房实践

阑尾炎的概述

阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，主要是由于阑尾管腔阻塞和细菌感染引起的阑尾炎症。

定义

急性阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等典型症状，而慢性阑尾炎则表现为反复发作的右下腹疼痛。

特点

阑尾管腔阻塞

细菌感染

免疫反应

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，可能是由于粪石、淋巴增生、寄生虫等原因引起。

阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并产生毒素，引起阑尾炎症反应。

人体免疫系统对细菌和毒素的攻击也会加重阑尾炎的病情。

急性阑尾炎起病急骤，进展迅速，需要及时手术治疗。

慢性阑尾炎反复发作，症状较轻，但也需要手术切除阑尾以根治。

慢性阑尾炎

急性阑尾炎

阑尾炎的临床表现

腹痛

恶心呕吐

发热

腹泻

转移性右下腹痛，疼痛开始于上腹部或脐周，逐渐转移至右下腹，呈持续性疼痛。

约70%的患者会出现恶心呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。

部分患者会出现腹泻症状，多为稀便或水样便。

约50%的患者会出现发热，多为低热，但也可高达39℃以上。

右下腹压痛

腹膜刺激征

结肠充气试验阳性

腰大肌试验阳性

阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。