一例新生儿肺炎的整体护理查房PPT.pptx

一例新生儿肺炎的整体护理查房PPT汇报人：XXXXX-XX-XX病例介绍护理评估护理诊断护理计划与措施护理效果评价经验总结与改进建议目录contents病例介绍01新生儿情况母孕期健康，足月顺产，出生时无窒息，Apgar评分9分。患儿出生后10天出现腹泻，每天5-6次，为黄色稀便，无黏液脓血。患儿张某，男，出生28天，体重3.5千克。患儿出生后3天出现黄疸，7天消退。患儿出生后15天出现发热，体温波动在37.5-38.0℃。病史及治疗经过患儿5天前因黄疸再次就诊，诊断为“母乳性黄疸”，停母乳3天后黄疸减轻。患儿就诊时精神稍萎靡，反应可，皮肤稍干燥，口唇微干，眼窝轻度凹陷。患儿10天前在当地医院就诊，诊断为“新生儿肠炎”，给予头孢克肟颗粒口服3天，腹泻无缓解，发热持续。患儿近2天发热、腹泻加重，每天腹泻7-8次，为黄色稀便，有时带黏液。医生给予血常规、大便常规检查。护理评估02身体状命体征饮食状况排泄状况皮肤状况包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量与记录。评估患者的食欲、饮食偏好、饮食习惯等，以及饮食对疾病的影响。评估患者的排便、排尿等排泄情况，以及便秘、腹泻等排泄问题对疾病的影响。检查皮肤的颜色、温度、湿度、弹性等，以及皮肤是否存在破损、感染等。心理状况010203情绪状态认知功能睡眠质量观察患者的情绪是否稳定，是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。评估患者的记忆、思维、注意力等认知功能，以及是否存在认知障碍。评估患者的睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠深度等，以及是否存在失眠等问题。社会支持系统家庭支持社会关系经济状况了解患者的家庭成员组成、家庭关系等，以及家庭对患者的支持情况。了解患者的工作、社交圈子等社会关系，以及社会对患者的支持情况。了解患者的经济状况，包括收入来源、支出情况等，以及经济问题对疾病的影响。护理诊断03体温过高总结词：危重、紧急物理降温：使用冰袋、酒精擦浴等手段降低体温。详细描述：体温过高常提示患者存在感染或炎症，需要立即采取措施降低体温，以减轻器官负担和防止并发症。药物降温：遵医嘱使用退热药。护理措施补液治疗：保持水、电解质平衡，防止脱水。呼吸困难总结词：危重、紧急详细描述：呼吸困难是指患者感到空气不足或呼吸费力，需要立即采取措施改善通气和氧合。护理措施保持呼吸道通畅：协助患者排痰、吸氧，维持良好的通气。心电监测：监测患者的心电图和生命体征。心理支持：安慰患者，减轻紧张和焦虑情绪。喂养不耐受总结词：常见、需特别关注调整饮食：根据患者的耐受情况逐渐增加食物的种类和量。详细描述：喂养不耐受是指患者对食物或液体的耐受能力降低，需要调整饮食或给予特殊营养支持。肠内营养支持：给予患者合适的肠内营养液，以满足其营养需求。护理措施监测营养指标：定期监测患者的体重、血清白蛋白等营养指标。恐惧总结词：常见、需特别关注提供心理支持：协助患者建立信心，减轻焦虑和抑郁情绪。详细描述：恐惧是指患者感到害怕或不安，需要给予心理支持和安抚。安抚患者情绪：与患者进行沟通，安慰并鼓励其勇敢面对疾病。护理措施护理计划与措施04维持体温正常总结词监测与干预详细描述通过定期测量体温，及时发现并处理发热或体温过低的情况。可采用适当的保暖措施，如热水袋、电热毯等，维持正常体温。保持呼吸道通畅总结词观察与调整详细描述观察患者的呼吸道状态，如是否有痰液堵塞、呼吸困难等，及时采取措施，如拍背、吸痰等，保持呼吸道通畅。调整喂养方式总结词耐心与细心详细描述根据患者的身体状况和医生建议，调整喂养方式。如增加易消化、营养丰富的食物，减少刺激性食物的摄入。同时注意饮食卫生，避免食物中毒等风险。心理护理总结词关爱与支持详细描述关注患者的心理状态，如是否有焦虑、恐惧等情绪，及时进行心理疏导和支持。同时与患者家属保持良好的沟通，共同给予患者关爱和支持。护理效果评价05体温控制情况总结词整体护理后，患者体温控制情况较好，保持在正常范围内。详细描述经过护理人员的精心护理，患者体温得到了有效控制，减少了高热惊厥等并发症的发生，同时也降低了抗生素的使用频率，减轻了患者的身体负担。呼吸困难改善情况总结词整体护理后，患者呼吸困难症状明显改善。详细描述护理人员对患者进行了呼吸训练和氧疗等措施，有效改善了患者的呼吸困难症状，提高了患者的生活质量。喂养不耐受改善情况总结词详细描述整体护理后，患者喂养不耐受情况得到明显改善。护理人员根据患者的具体情况，制定了个性化的喂养计划，通过调整饮食结构和进食习惯，患者喂养不耐受情况得到了明显改善，同时也减少了患者因喂养问题导致的营养不良等并发症的发生。VS恐惧情绪缓解情况总结词详细描述整体护理后，患者恐惧情绪得到明显缓解。护理人员对患者进行了心理疏导和安抚，通过与患者的沟通和交流，帮助患者树立了信心和勇气，减轻了患者的心理负担，使