2023复发性宫颈癌盆腔廓清术中国专家共识(1).pdfVIP

2023复发性宫颈癌盆腔廓清术中国专家共识

摘要

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤，在规范性治疗后，仍有

复发的患者，特别是放疗后患者，缺少有效的治疗方案，除

了化疗、免疫治疗等方式，手术治疗主要是盆腔廓清术。盆

腔廓清术可延长患者无疾病生存期及总的生存期，但也存在

手风险大、费用高及患者的生活习惯改变等问题。因此，中

国研究型医院学会妇产科专业委员会组织专家制定了《复发

性宫颈癌盆腔廓清术中国专家共识》,旨在为复发性宫颈癌

患者实施盆腔廓清手术提供指导性意见。

一、盆腔廓清术的临床意义

在既往放疗后盆腔复发的宫颈癌患者中，化疗的应答率相对

较差，治疗方法受限，这使得盆腔廓清术成为了这些患者潜

在可行的治疗手段，用于治疗肿瘤及改善患者生活质量。目

前已有报道显示，盆腔廓清术对妇科恶性肿瘤的治疗有效，

5年生存率可达41??2022年美国国立综合癌症网络

(NCCN)指南中指出，对于放疗后盆腔中心性复发的宫颈

癌患者可以采用盆腔廓清术进行治疗。

二、盆腔廓清术的分类

根据手术切除器官位于盆腔的位置，分为了前盆腔廓清术、

后盆腔廓清术和全盆腔廓清术。①前盆腔廓清术：对于累及

膀胱的患者，切除整个膀胱(尿道)、子宫和阴道；②后盆

腔廓清术：对于累及直肠的患者，切除阴道、子宫和累及的

直肠(肛门);③全盆腔