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护理查房--小儿支气管肺炎课件

汇报人：AA

2024-01-28

引言

小儿支气管肺炎概述

护理评估与诊断

护理措施与实施

药物治疗与护理配合

心理护理与健康教育

总结与展望

目录

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引言

提高医护人员对小儿支气管肺炎的认知和诊疗水平

促进医护人员之间的交流与合作，共同提升医疗质量

强调护理查房在小儿支气管肺炎治疗过程中的重要性

查房对象

患有小儿支气管肺炎的患儿

病情简介

小儿支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要表现为发热、咳嗽、气促等症状。严重时可导致呼吸衰竭和心力衰竭，甚至危及生命。因此，对该病的及时诊断和治疗至关重要。

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小儿支气管肺炎概述

发病原因

小儿支气管肺炎主要由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”引起。

危险因素

包括小儿呼吸系统解剖生理特点、免疫系统发育不完善、营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、维生素D缺乏性佝偻病等因素，都可能导致小儿容易发生支气管肺炎。

小儿支气管肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿罗音等。重症患者可出现明显呼吸困难、心率增快、烦躁不安、嗜睡等症状。

根据典型临床表现和肺部体征，结合X线胸片所见，可作出初步诊断。进一步确诊需要进行实验室检查和细菌学检查。

诊断依据

临床表现

小儿支气管肺炎的治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗和对症治疗。一般治疗包括保持室内空气流通、给予营养丰富的饮食等；抗感染治疗是根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物；对症治疗是针对患者的具体症状采取相应的治疗措施。

治疗方法

大多数小儿支气管肺炎患者经过积极治疗后预后良好，少数重症患者可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克和中毒性肠麻痹等并发症，需及时抢救治疗。

预后评估

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护理评估与诊断

生命体征

呼吸道症状

肺部体征

营养状况

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观察患儿的体温、呼吸、心率和血压等生命体征，了解病情严重程度。

评估患儿的咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状，判断病情发展。

听诊肺部呼吸音，了解肺部炎症程度和范围。

评估患儿的饮食、体重和生长发育情况，判断营养状况对病情的影响。

观察患儿的情绪变化，如焦虑、恐惧、烦躁等，了解心理需求。

情绪表现

行为反应

家庭支持

评估患儿的行为表现，如哭闹、抵触、不配合等，判断心理适应能力。

了解家庭对患儿的关爱和支持程度，评估家庭环境对患儿心理的影响。

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气体交换受损

体温过高

潜在并发症

与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。

与肺部感染引起的发热反应有关。

心力衰竭、呼吸衰竭等，与严重肺部感染和缺氧有关。

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护理措施与实施

保持室内空气清新，每日定时通风，避免对流风。

室温维持在18-22℃，湿度保持在50%-60%，以保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出。

尽量减少不必要的刺激，保证患儿安静休息。

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及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

给予患儿雾化吸入，以稀释痰液，促进排痰。

教会患儿有效咳嗽和排痰方法，鼓励患儿自主排痰。

密切观察患儿呼吸频率、节律和深度，如有异常及时处理。

03

给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，以补充机体消耗。

鼓励患儿多饮水，以保持体内水分充足，利于痰液排出。

对于不能进食或进食困难的患儿，给予静脉补充营养。

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理并发症。

对于高热患儿，给予物理降温或药物降温，避免高热惊厥的发生。

对于缺氧患儿，及时给予吸氧，以改善缺氧症状。

对于心力衰竭患儿，给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，以控制心力衰竭。

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药物治疗与护理配合

抗生素

抗病毒药物

支气管扩张剂

糖皮质激素

针对细菌性支气管肺炎，通过破坏细菌细胞壁或抑制细菌蛋白质合成等方式达到杀菌或抑菌的效果。

通过松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通气功能。

针对病毒性支气管肺炎，通过抑制病毒复制或增强机体抗病毒免疫等方式发挥治疗作用。

具有抗炎、抗过敏作用，可减轻支气管炎症和水肿，缓解支气管痉挛。

根据医生处方和药师指导，按时按量给药，确保药物疗效。

遵医嘱准确用药

避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用或不良反应。

注意药物配伍禁忌

密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。

观察病情变化

部分药物可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，可调整用药时间、剂量或给予对症治疗。

胃肠道反应

如出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药并就医。

过敏反应

长期或大剂量使用某些药物可能导致肝肾功能损害，需定期监测肝肾功能指标，及时调整用药方案。

肝肾功能损害

06

心理护理与健康教育

焦虑和恐惧

患儿面对陌生的医疗环境和治疗过程，容易产生焦虑和恐惧情绪，表现为哭闹、不安、抵触等。

依赖心理

患儿在生病期间，对父