2015年抗菌药物临床应用试题 .pdfVIP

2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》试题

2015、10、11

一、填空题：（在括号里填入正确答案）共40分

1、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物（应用指征)；

选用的品种及给药方案是否（适宜).

2、根据患者的症状、体征、实验室检查或(放射、超声等影像学结果），诊断

为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。

3、抗菌药物品种的选用，原则上应根据（病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感

性)，即细菌药物敏感试验的结果而定.

4、对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应（合格

标本），尤其血液等无菌部位标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结

果，并据此调整抗菌药物治疗方案。

5、对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无

法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、

既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测(可能的）病原体，并结合当地

细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物的（经验治疗)。待获知病

原学检测及药敏结果后,结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的

患者,应根据(经验治疗的效果和患者情况）采取进一步诊疗措施.

6、各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。

临床医师应根据各种抗菌药物的（药学特点），按临床适应证正确选用抗菌药

物.

7、抗菌药物品种应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择(针对性强、

窄谱、安全、价格适当）的抗菌药物.进行经验治疗者可根据（可能的病原菌及

当地耐药状况)选用抗菌药物。

8、预防用药的目的是预防（特定病原菌）所致的或（特定人群)可能发生的感

染.

9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后

（72—96小时）。

10、清洁手术的预防用药时间不超过(24）小时，心脏手术可视情况延长

至（48）小时.清洁——污染手术和污染手术的预防用药时间亦为

（24)小时，污染手术必要时延长至（48）小时。过度延长用药时间

不能进一步提高(预防）结果，且预防用药时间超过（48）小时，耐

药菌感染机会增加.

二、判断题：(正确划√，错误划×）共30分

1、治疗重症感染(如血流感染、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位

的感染(如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限）。

(√）

2、治疗单纯性下尿路感染,由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小

剂量（治疗剂量范围低限）.(√)

3、给药途径:对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸

收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药.(√)

4、接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为

口服用药。(√）

5、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。（√）

6、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，无用药禁忌者可首选青霉

素类、头孢菌素类等β—-—内酰胺类抗菌药物。（√）

7、老年患者，尤其是高龄老人接受主要自肾排出的抗菌药物(青霉素类、头孢菌

素类和其他B———胺类的大多数品种）时,可按轻度肾功能减退减量给药。

(√）

8、抗菌药物分级管理是抗菌药物管理的核心策略。（√）

9。特殊使用级抗菌药物的选用应严格控制。必要时可以在门诊使用。

（×)

10.二级以上医院按年度对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管

理的培训。（√)

三、选择题（多选）将正确答案填在括号内