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门静脉高压护理

目录

CONTENTS

门静脉高压概述

门静脉高压的护理要点

门静脉高压并发症的预防与护理

门静脉高压患者的健康教育

门静脉高压的药物治疗与护理

门静脉高压的手术治疗与护理

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门静脉高压概述

CHAPTER

门静脉系统包括门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉，是肝脏血液回流的交通要道。

门静脉高压的特点是门静脉血流受阻、压力升高，导致门静脉系统血管扩张和侧支循环开放。

门静脉高压是指门静脉系统压力升高，导致门静脉及其属支血管扩张、侧支循环开放等现象。

肝炎后肝硬化

血吸虫病

胆管炎、胆管结石

肿瘤

肝炎后肝硬化是门静脉高压最常见的成因，由于肝内纤维组织增生导致肝内血管受压，血流受阻。

胆管炎、胆管结石可引起胆管阻塞，导致门静脉血液回流受阻。

血吸虫病可引起肝脏纤维化和门静脉高压。

部分肿瘤可侵犯门静脉，导致门静脉狭窄或阻塞。

脾大

腹水

食管胃底静脉曲张

肝功能异常

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由于门静脉高压，脾脏回流血液受阻，导致脾脏肿大。

由于门静脉高压，腹腔内血管压力升高，导致腹腔积液形成。

由于门静脉高压，食管胃底静脉回流受阻，导致曲张现象。

由于肝内血流受阻，肝功能可能受到影响，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。

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门静脉高压的护理要点

CHAPTER

给予高热量、高蛋白质、高维生素、低盐、易消化食物，如鱼、瘦肉、豆类等，以维持身体正常代谢，促进肝脏修复。

避免坚硬、带刺、油炸等食物，以免损伤胃黏膜导致出血。

控制钠盐摄入，避免过咸、过辣、过酸的食物，以免加重腹水和胃黏膜曲张静脉出血。

少量多餐，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。

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适当休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。

根据病情适当进行轻度活动，如散步、太极等，以促进血液循环和新陈代谢。

避免剧烈运动和重体力劳动，以免增加肝脏负担和曲张静脉破裂的风险。

定期到医院进行复查，及时了解病情变化。

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定期测量体重、腹围、下肢围等指标，记录出入量，评估腹水情况。

注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，及时发现并处理出血情况。

留意患者精神状态和意识情况，出现异常及时就医。

如有不适，如腹痛、腹胀、恶心呕吐等，及时就医调整治疗方案。

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向患者及家属介绍门静脉高压的相关知识，减轻焦虑和恐惧情绪。

提供安静舒适的环境，减少外界干扰，使患者得到充分的休息。

鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

对于情绪不稳定的患者，适当给予心理疏导和支持，帮助其度过难关。

03

门静脉高压并发症的预防与护理

CHAPTER

饮食控制

限制蛋白质摄入，避免加重肝脏负担。

药物治疗

遵医嘱使用降氨药物，如乳果糖等。

观察病情

密切观察患者的意识状态、行为表现等，以便及时发现肝性脑病的征兆。

紧急处理

一旦出现肝性脑病症状，应立即就医，遵医嘱进行降氨、保肝等治疗。

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控制水分摄入

限制每日水分摄入量，避免加重腹水。

药物治疗

遵医嘱使用利尿剂，促进腹水排出。

观察病情

定期测量腹围、体重等指标，以便及时发现腹水增多的情况。

紧急处理

一旦出现呼吸困难、心悸等症状，应立即就医，遵医嘱进行利尿、排水等治疗。

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门静脉高压患者的健康教育

CHAPTER

门静脉高压的成因

向患者详细解释门静脉高压的病理生理机制，包括门静脉系统血流动力学改变、血管舒张收缩功能异常等。

门静脉高压的症状

让患者了解可能出现的症状，如腹水、黄疸、脾大、食管胃底静脉曲张等，以便及时发现并就医。

门静脉高压的并发症

告知患者可能出现的并发症，如上消化道出血、肝性脑病等，以及相应的预防措施。

指导患者合理安排饮食，多摄入高蛋白、低脂肪、易消化的食物，避免坚硬、刺激性食物。

饮食指导

日常活动与休息

腹水管理

根据患者的身体状况，指导其适当参与日常活动，避免过度劳累，同时保证充足的休息时间。

教会患者如何正确测量腹围、记录出入量等腹水管理方法，以便及时发现并控制腹水的增长。

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向患者强调定期复查对于监测病情变化、及时调整治疗方案的重要性。

定期复查的意义

告知患者需要进行的复查项目，如肝功能、血常规、腹部超声等，以及相应的复查频率。

复查项目与频率

提醒患者注意复查前的准备事项，如饮食调整、药物停用等，以确保复查结果的准确性。

复查注意事项

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门静脉高压的药物治疗与护理

CHAPTER

以降低门静脉压力、改善肝功能、缓解食管胃底静脉曲张出血为主要治疗目标。

药物治疗原则

遵循医嘱，按时服药，避免自行增减剂量或停药。同时，注意观察药物不良反应，如有异常及时就医。

注意事项

可能出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等不适症状。

如出现不适症状，应及时告知医生，根据医生建议采取相应措施，如调整药物剂量或更换药物。同时，保持清淡饮食，注意休息