测量腹内压[指南].pdfVIP

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【摘要】目的掌握腹内压监测的正确方法。方法应用膀胱内压测量法对35例重症患者进行腹内压动态监测。结论腹内压监测为危重病人诊断、治疗提供重要依据，护士准确测量腹内压对临床有重要意义。

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朱翠芳（东南大学附属江阴人民医院ICU中心江苏江阴214400）

【摘要】目的掌握腹内压监测的正确方法。方法应用膀胱内压测量法对35例重症患者进

行腹内压动态监测。结论腹内压监测为危重病人诊断、治疗提供重要依据，护士准确测量

腹内压对临床有重要意义。

【关键词】腹内压危重患者监测

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】

2095-1752（2012）14-0327-01

腹内压（intra-abdominalpressureIAP）主要由腹腔内脏器的静水压产生。正常情况

下和大气压相近，任何引起腹腔内容积增加的情况均可导致腹腔内压力增高。胃肠道是腹内

压升高最敏感的器官。近年来，腹内压监测在危重病人中的应用越来越受到重视。本院自

2010年10月至2011年2月，将腹内压监测应用于危重病人诊断、治疗、肠内营养等方面，

降低了并发症的发生，提高了危重病人的抢救成功率[1]。

1临床资料

1.1一般资料

本院自2010年10月至2011年2月，对35例患者进行腹内压动态监测，其中男22

例，女13例；呼吸衰竭，重症肺部感染17例，胸腹部外伤5例，食道癌术后8例，颅脑

外伤2例，产后休克1例，骨盆骨折1例，ARDS1例。

1.2测量方法

经留置导尿管测量膀胱内压可间接反映腹内压，故本科采用膀胱内压测量的间接测量

法代替腹内压。具体方法：患者入ICU后一般立即给予20号硅胶三腔导尿管留置导尿，平

卧位排空膀胱后连接注射器，注入36-37℃无菌生理盐水50ml,然后导尿管与测量装置相连，

以耻骨联合为零点，垂直标尺旁水柱与零点的距离即为膀胱内压力。所有患者都是入院后立

即测量，之后Q4H测量一次，对腹内压进行动态测量，为临床提供依据。

1.3腹内压相关概念

正常人腹腔内压力在0KPa左右[2]（1KPa=7.5mmHg,1mmHg=1.33cmH2O）。腹内

压可分为四级：Ⅰ级：10-14mmHg,Ⅱ级15-24mmHg，