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羊水栓塞应急预案

应急预案

1.迅速报告医师，建立静脉通道，颈内静脉穿刺置管简便、安全可靠、抗过敏、地塞米松大剂量快速静脉注入，可先静推20mg继而改为静脉点滴。

2.改善低氧血症

（1）保持呼吸道通畅：立即加压给氧，必要时进行气管插管机械辅助呼吸或行气管切开。

（2）解除肺动脉高压：①罂粟碱30—90mg加入5％葡萄糖注射液20—40ml缓慢静注；②阿托品1mg加入5％葡萄糖注射液10ml静注15—30min∕次，直到患者面部潮红症状好转为止，但心率＞120次／min应慎用；③氨茶碱250mg加入25℅葡萄糖注射液10ml缓慢推注；④酚妥拉明5—10mg加入5℅葡萄糖注射液250—500ml静脉滴注，以0.3mg／min滴速为佳；⑤氢化可的松200mg静注后再以500—1000mg加入液体静滴。

（3）抗休克：=1\*GB3①补充血容量：应尽快输入新鲜血和血浆，扩容可选用葡萄糖酐注射液500ml静滴。=2\*GB3②在抢救过程中，应测定中心静脉压，了解心脏负荷情况及抽取血液寻找羊水有形成分。=3\*GB3③升压药：多巴胺10—20mg或间羟胺20—80mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静滴，根据血压调整滴速。

3.纠正心衰

毛花苷CO0.2—0.4mg加入25%葡萄糖注射液20ml静推，必要时4—6小