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岳阳县工业集中区标准化厂房工程

监理安全检查记录台账

建设单位：岳阳至诚工业基础设施建设开发有限责任公司施工单位：湖南通驰建设有限公司

监理单位：岳阳宏远建设监理有限公司安全监理工程师：

建筑施工安全检查记录汇总表

施工单位：湖南通驰建设有限公司

监理合同编号： 编号：

安全文明脚手基坑“三施工物料

安全

文明

脚手

基坑

“三

施工

物料

塔吊

起重

施工

管理

施工

架

支护

宝”

用电

提升

吊装

机具

与模

“四

机与

板工

口”

外用

程

防护

电梯

工现

场名称)

分项评价（优秀、良好、合格、不合格）

总体评价及需要进一步整改的内容：

监理部总监理师

(项目负责人)

施工单位项目经理

参检人员： 检查时间： 年 月 日

此汇总表应分送业主、施工单位、项目监理部自存。

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安全管理检查记录表（表1）

施工单位：湖南通驰建设有限公司

监理合同编号： 编号：

序 检查情况

号检查项目

号

检查项目

检查标准

1

安全生产责任制

建立安全责任制，并在各级执行安全责任制，

经济承包中有安全指标，制定各工种安全技术操作规程，配备专（兼）职安全员。

2

目标管理

制定安全管理目标，进行安全责任目标分解并贯彻实施。

3

施工组织设计

施工组织设计（或施工方案）中有安全措施，

保

（或施工方案）

证

项目

安全措施制定全面、有针对性，并具体落实。施工组织设计经审批，专业性较强的项目，单独编制专项安全施工组织设计。

分部（分项）工程安全技术交底

安全检查

交底全面、针对性强，履行签字手续，有书面安全技术交底记录。

建立定期安全检查制度，安全检查留下记录，对事故隐患及时整改。

安全教育 建立安全教育制度，对新来工人进行三级安

全教育；变换工种时进行安全教育。

一 班前安全活动

般

特种作业

项

目 持证上岗

建立班前安全活动制度并有记录。经过培训从事特种作业，持证上岗。

工伤事故处理 工伤事故按规定报告，并按事故调查分析规

定处理，建立工伤事故档案。

安全标志 现场安全标志布置图并按布置图设置安全标

志。

参检人员： 检查时间： 年 月 日

文明施工检查记录表（表2）

施工单位：湖南通驰建设有限公司

监理合同编号： 编号：

序 检查情况

检查项目 检查标准

号 整改结果

现场围挡 在市区主要地段的工地周围设置高于2.5M的

围挡，一般路段的设置高于1.8M的围挡，围挡材料坚固、稳定、整洁、美观、连续设置。

封闭管理

施工现场

保

证项

牌标识，做到工完场地清。易燃易爆物品分类存放。5现场住宿

牌标识，做到工完场地清。易燃易爆物品分类

存放。

5

现场住宿

施工作业区与办公、生活区明显划分，在建工

程不得兼作住宿。宿舍周围环境卫生、安全。

6

现场防火

设置消防措施、制度，灭火器材配置合理，满

足消防要求，高层建筑设消防水源。动火须有

审批手续和动火监护。

7

一

治安综合治理

建立治安保卫制度和治安防范措施。

般

8

项

施工现场标牌

大门口处挂“五牌一图”，内容齐全，标牌规范、整齐，有安全标语、宣传栏、黑板报等。

目

9

生活设施

建立卫生责任制，食堂符合卫生要求。厕所符

合卫生要求，不随地大小便。保证供应卫生饮

水，有淋浴室。生活垃圾及时清理或装容器，

专人管理。

10

保健急救

建立急救措施和急救器材，设立保健医药箱。

开展卫生防病宣传教育。

11

社区服务

设立防粉尘、防噪音措施，夜间未经许可不得

施工，建立施工不扰民措施。现场不得焚烧有

毒有害物质。

施工现场进出口设大门及门卫制度，进入施工现场佩带工作卡，门口并设置企业标志。

工地地面做硬化处理，道路畅通；有排水设施、排水畅通，防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道；工地设置吸烟处，以防随意吸烟。温暖季节设绿化布置。

建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放并挂

参检人员： 检查时间： 年 月 日

落地式外脚手架检查记录表（表3）

施工单位：湖南通驰建设有限公司

监理合同编号： 编号：

序 检查情况

检查项目 检查标准

号 整改结果

施工方案 脚手架要有施工方案，具有可操作性，脚手架高

度超过规范规定应有设计计算书或经审批。

立杆基础

架体与建筑保

结构拉结

证

项 杆件间距与目 剪刀撑

层设置1.2M高防护栏杆和挡脚板。6交底与验收

层设置1.2M高防护栏杆和挡脚板。

6

交底与验收

脚手架搭拆前应有书面安全技术交底，脚手架搭设完毕办理验收手续合格后挂牌使用。拆除时严格按安全技术操作规程要求进行。

7

一

小横杆设置

按照立杆与大横杆交点设置小横杆，小横杆固定

每10延长米立杆基础平整、夯实，立杆下有底座、垫木。脚手架立杆埋地或设扫地杆，并采取排水措施。

脚手架高度