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- 2024-02-22 发布于山西
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住院病案首页
医疗机构叙永安民医院_(组织机构代码：X)
医疗付费方式：□
健康卡号：第次住院
病案号：
姓名_性别□1.男2.女出生日期年月日
(年龄不足1周岁的)年龄月新生儿出生体重克
出生地省(区、市)_市县籍贯省(区、市)市
年龄国籍
新生儿入院体重克民族
身份证号职业__婚姻□1.未婚2.已婚3.丧偶4.离婚9.其他
现住址省(区、市)市县电话
户口地址省(区、市)市县
工作单位及地址单位电话
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