循证医学指导下的MDT模式在胃肠外科住院医师规范化培训教学中的应用精品.pdfVIP

循证医学指导下的MDT模式在胃肠外

科住院医师规范化培训教学中的应

用

摘要目的：探讨循证医学指导下的多学科诊疗（MDT）模式在胃肠

外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法：选取2015年至

2017年在胃肠外科参加住院医师规范化培训的住院医师60人，随机

分为MDT教学模式组和传统带教组，比较两组教学效果及教学满意度

的差别。结果：试验组规培生的理论考试成绩及临床实践能力均优于

对照组，差异均有统计学意义（P关键词MDT模式循证医学胃肠

道肿瘤规范化培训

中图分类号：G424文献标识码：ADOI：

10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.02.059

AbstractObjectiveToexplorethetrainingeffectof

Multi-Disciplinarytreatment（MDT）teachingmodein

gastrointestinalsurgeryforstandardizedtrainingof

residents.Methods60traineeswhoreceivedstandardized

trainingfrom2015to2017werechosenanddividedintoMDTmode

groupandtraditionalmodegroup.Theeffectandsatisfaction

wereinvestigated.ResultsMDTteachingmodeshowed

significantbettertestsgrade，clinicalpracticalskill，

trainingstudyinterest，facultyofunderstanding，self-study

ability，integrationcapability，clinicalthinkingability

andsatisfaction（PKeywordsMDT；mode；evidence-based

medicine；Gastrointestinaltumor；standardizedtraining

住院医师规范化培训是我国医学生毕业后教育的重要组成部分，在

医学院基本教育与医学继续教育之间起到了承前启后的作用。江苏省

1992年开展住院医师规范化培训试点工作，明确规定“2010年起新

进入江苏省医疗卫生机构从事临床工作的本科及以上学历医学专业

毕业生必须接受住院医师规范化培训”。我院作为国家级住院医师规

范化培训基地，承担着住院医师、专业型硕士研究生的规范化培训工

作。如何对临床思维能力进行有效和规范的培养，是规范化培训过程

中面临的重要课题。

住院医师在医学院学习了胃肠道肿瘤的基本理论知识，但传统的讲

授教学法（LectureBasedLearning，LBL）将教学内容分在多个基

础学科中讲授，造成医学生对胃肠道肿瘤缺乏完整的认识。而国内外

各种诊疗指南每年都有更新，因此传统的临床带教法在现代住院医师

规范化教育中效果有限。此外，目前的规培采用科室轮转培养模式，

该模式虽可满足住院医师的全科系统性教育要求，但容易造成广而不

精的局面，不利于规培学员临床综合诊疗能力的培养，单一的专科治

疗模式已不能适应当代肿瘤疾病诊治的需要。

目前多学科诊疗模式（Multi-DisciplinaryTreatment，MDT）在我

国临床实践中正日趋受到重视，它打破以往传统的分科体制，建立按

照病种分科的新体制，推动肿瘤诊治理论、技术的全面融合。[1]我

科作为南通市胃肠外科中心，牵头成立了胃肠道肿瘤多学科诊疗协作

组，采用MDT模式规范化治疗胃肠道肿瘤。结合我科特点，我们将

MDT模式引入胃肠外科住院医师规范化培训教学中，并以循证医学

（Evidence-basedmedicine，EBM）为指导思想，[2]纳入诊治胃肠

道肿瘤的最新研究成果，使住院医师在学习过程中有效地将各个专业

的