院感存在问题原因分析及整改措施五篇.pdfVIP

院感存在问题原因分析及整改措施五篇.pdf

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

院感存在问题原因分析及整改措施五篇

篇1院感存在问题原因分析及整改措施20__年10月29日,新

冠肺炎疫情防控领导小组督查指导组对我院和村卫生室的新冠肺

炎疫情防控工作进行了督查指导,并对存在的问题给我们进行了

反馈,在收到反馈后,我院根据存在的问题举一反三,在全院范

围和所有村卫生室进行了自查和全面整改,现将整改情况报告如

下:一、存在的问题

1、预检分诊制度执行不到位。2、未设置规范的医疗废物暂存场

所,产生的医疗废物与可回收医疗废物均放置于卫生间内,未提

供出与医院的医疗废物转运交接登记记录。3、村卫生室放置于

预检分诊点地面的1桶鸿洁日化牌消毒液瓶身标注限用日期为

2021年2月1日,已过期。二、整改措施

1、严格落实预检分诊制度和首诊负责制度。我院实行24小时值

班制,对预检分诊点值班人员进行排班值守。严格按照国家卫生

健康委《基层医疗卫生机构预检分诊操作表》开展预检分诊工

作,对所有来院就诊患者进行体温检测,查验“三码”(健康

码、行程码和新冠肺炎疫苗接种记录),并对所有来院人员进行

信息登记。对红黄码人员、发热患者或有流行病学史、接触史、

第1页共13页

高风险岗位从业人员等情况,且有干咳、乏力、嗅(味)觉减退、

咽痛和腹泻等新冠肺炎相关临床症状的就诊患者,立即指导患者

做好个人防护,按照__新型冠状病毒肺炎疫情“闭环管控”图的

要求第一时间报告并严格闭环管理或者转送至定点医院就诊。

2、规范设置医废暂存点。我院将医疗废物暂存点设置于一楼门

诊卫生间内,相对独立于医疗区和生活区。及时清理了暂存点里

的可回收医疗废物和其他杂物,确保暂存点只存放不可回收的医

疗废物。暂存点对医疗废物进行分类收集,全部配备了医疗废物

黄色垃圾桶和垃圾袋。配备专人管理医疗废物暂存点,禁止无关

人员进入暂存点。定期对暂存点的医疗废物转运至__第二人民医

院并进行交接登记。3、村卫生室规范配备消杀用品。村预检分

诊点设置于村委会院内,村卫生室的消杀用品是卫生院统一调配

的。督导检查发现的过期消毒液是村委会放置于院内用于村委会

院子喷洒消毒的消毒液,不是卫生院配备的消毒液。29日和30

日我院组织专人对我辖区所有的村卫生室的消杀用品进行了全面

自查整改,确保足量的消杀用品并全部在有效期内。我院给村卫

生室配备的84消毒液生产厂家为德州安卫士消毒制品有限公

司,有效期为2022年8月1日。我院将以此次督导检查为契

机,高度负责,按照上级的工作要求和部署,进一步落实好新冠

肺炎疫情防控的各项工作。篇2院感存在问题原因分析及整改措

第2页共13页

过去的一年,妇产科在医院感染科领导下,顺利完成了本年

度的工作计划和目标,但是在工作中也出现了一些不足,现将问

题分析如下:

一、存在问题:

1、手卫生方面:手卫生知识知晓率偏低,少部分医务人员

手卫生知识缺乏。

2、安全注射方面:安全注射依从性不达标,部分工作人员

安全注射的知晓率偏低,部分医务人员无菌技术掌握较差。

3、医疗废物方面:生活垃圾和医疗垃圾混淆放置。

4、环境清洁方面:治疗室操作台有飞溅的药液和玻璃碎

渣。

5、无菌物品方面:部分包布用的时间过长,出现破损严

重。

二、原因分析:

1、未按时参加手卫生培训,新进人员掌握不熟练。

2、安全注射知识欠缺。

3、科室人员对环境清洁管理制度知识缺乏,责任心不强。

4、配置药液时未及时清理台面,自我保护意识差。

5、节约成本,有破损时未及时更换。

第3页共13页

三、改进措施:

1、加强手卫生知识培训,定时抽查现场考核。

2、进行安全注射知识培训,不定时进行抽查。

3、加强责任心,严格落实环境卫生管理制度。

4、对职业暴露的知识需要加强,增强工作责任心。

5、立即领取新的包布,更换破损包布。

今年的工作亮点是消毒灭菌效果监测合格率为100%,多重

耐药菌感染率为0。妇产科所有工作人员将改进不足,争取把院

感工作做的更好!篇3院感存在问题原因分析及整改措施

文档评论(0)

135****5548 + 关注
官方认证
文档贡献者

各类考试卷、真题卷

认证主体社旗县兴中文具店(个体工商户)
IP属地宁夏
统一社会信用代码/组织机构代码
92411327MAD627N96D

1亿VIP精品文档

相关文档