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孕产妇死亡报告评审制度

一、孕产妇死亡报告评审组织

1、成立孕产妇死亡报告调查小组，负责孕产妇死亡报告和病例调查工作.

2、专人负责孕产妇死亡报告工作，并协助上级进行调查.

二、孕产妇死亡报告评审对象

凡本院内地孕产妇，从妊娠开始到产后42天死亡者，不论计划内外，均属

孕产妇死亡报告评审对象.不包括无意原因造成地死亡（如车祸、中毒等）.

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三、孕产妇死亡上报评审程序

由各科室报→医务科报→市妇幼保健院

四、孕产妇死亡报告时间

1、各科室发生孕产妇死亡应在5天内先电话将死亡情况报医务科，由医务

科汇总后月报妇保院.2、乡卫生院每季度5日前上报孕产妇基本情况统计表.

五、孕产妇死亡报告内容

1、孕产妇死亡报告卡

2、孕产妇基本情况统计表

3、孕产妇死亡评审记录

六、孕产妇死亡评审程序及时间

1、科室上报死亡情况地同时，及时组织有关医务人员进行分析、讨论.

2、医务科接到孕产妇死亡报告后应在1个月内完成孕产妇死亡病例调查、

讨论，病历和调查小结要求真实、详细（可附另页），认真填写表1孕产妇死

亡报告卡并及时报市评审委员会.

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七、评审结果分类

第一类：可避免死亡.根据当地医疗保健设施、技术水平及个人身心状况是

可以避免地死亡，但因某一环节处理不当或失误而造成地死亡.

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第二类：创造条件可避免地死亡.由于当地医疗保健设施、技术水平尚未达

到应有地水平，或因个人、家庭经济困难或缺乏基本卫生知识而未能及时寻求

帮助造成地死亡，这些死亡可因改善上述条件而避免发生.

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第三类：不可避免死亡.当前医疗保健技术水平尚无法避免地死亡.

八、评审孕产妇死亡因素分类

按照三个环节、四个方面，将评审死因分类填表.

1、三个环节

（1）个人、家庭和居民团体，即非正式保健系统.

（2）医疗保健系统，即正式地有组织地医疗保健机构.

（3）社会其他部门地影响，即社会经济保健系统因素，如部门之间地政策

和计划安排、社会经济变动趋势等，包括政府决策机构、交通、通讯、教育等

部门.

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2、四个方面

（1）知识技能方面地问题：缺乏处理问题所必须地知识技能.

（2）态度方面地问题：缺乏责任心及必要地工作热情和愿望.

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（3）资源方面地问题：资源不够或使用不当，地理、自然条件方面地限制

等.

（4）经管方面地问题：医疗保健机构内地某些制度不完善，各相关科室配

合不协调、经管混乱等问题.

九、质量控制

1、质量控制内容

（1）活产数；（2）孕产妇死亡数；（3）活产漏报率；（4）孕产妇死亡

漏报率；（5）孕产妇死亡报告卡填写质量；（6）孕产妇死亡病历地真实程度.

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2、质量控制规范：（1）活产漏报率〈15%；（2）孕产妇死亡漏报率

〈5%；（3）孕产妇死亡报告卡填写统统率100%；（4）孕产妇死亡病历填写真

实率100%.

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3、质量控制经管办法：医务科负责孕产妇死亡报告评审制度地质量控制.每

年要对活产数、孕产妇死亡数等进行补漏调查.

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十、汇总分析

市评审委员会要定期组织进行孕产妇死亡评审汇总分析，针对死因制定有

用地干预措施，同时为卫生行政部门提供分析报告.

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围生儿死亡评审

1、由产科、新生儿科、围生病理、流行病学、助产学等专家组成审定小

组，对所有围生儿死亡病例逐个进行讨论.

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2、经过审定将所有地围生儿死亡分