第一章 中医护理学的发展史 .pdfVIP

第一章中医护理学发展简史

古代中医护理学

中医护理同中医学一样有着悠久的历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源的，

所以护理实践与人类社会发展紧紧相连，护理学是在人类祖先自我防护本能的基础上，通过长期的抗病

害斗争和劳动实践而逐渐发展起来的。中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践就是护理，

中医护理学的实质就是研究这“七分养”的科学内涵。随着祖国医学突飞猛进的发展，中医护理学也在不

断的总结、研究与发展，并逐渐走向成熟。中医护理学的形成大至经历了以下九个时期：

一、原始社会时期（远古）

人类为了生存，在与大自然的拼挣中，必然会遭到外界的伤害。为了保护自己，他们学会了用草茎、

泥土、树叶对伤口进行涂裹包扎，这是最早的外科包扎止血法；对四肢的跌仆损伤部位进行抚摸揉按，

起到消肿散瘀止痛作用，形成了最原始的按摩术。为了避免暴雨雷击及野兽的袭击，他们过着“六巢而居”

的生活；为了防寒避邪用兽皮或树皮作衣；他们定居下来后，通过对动、植物的长期观察和尝试，认识

了更多的动、植物，懂得了哪些动、植物食后可充饥或治病，哪些会致病或中毒等。例如《史记·补三皇

本记》说：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。”《淮南子·修务训》：“神农……尝百草之滋

味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”这样便出现了药物的内服，外敷及动物

的内脏、骨骼、甲壳的运用。中医护理技术方面在《史记·扁鹊仓公列传》和《五十二病方》分别记载了

热熨和针刺，这些都是最早的中医护理技术之一。

二、夏至春秋时期（公元前21世纪～公元前475年）

夏至春秋时期是我国奴隶社会时期，随着经济思想及科学文化的发展，这一时期的医药卫生也有了很

大的变化。医学逐渐摆脱了宗教的羁绊，开始走独立发展的道路。例如医学分科，专职医生的出现，最

早的医学制度建立等。又如早期病因学说及疾病诊疗的产生，为医学理论的形成作了准备。这一时期有

关医学知识的记载已包含有护理的内容。例如在卫生保健方面，《诗经》指出要“予发曲局、薄言归沐”、

“洒扫穹窒”、“洒扫庭内”等；《礼记》中指出：“鸡初鸣、咸盥漱”，还规定了“五日则燂汤清浴，三日具

沐”。“头有疡则沐，身有疡则沐”。《周礼》亦有卫生保健制度方面的记载。在饮食护理方面，在周朝的

医事制度中就有了食医，《周礼》中说：“食医掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐。凡

仓齐视春时，羹齐视夏时，酱齐视秋时，饮齐视冬时。春多酸、夏多苦，秋多辛，冬多咸，调以滑甘”。

详细地指出了饮食护理和食品卫生。在传染病的预防方面《周礼》还指出“四时皆有疠疾，春时有痟首疾，

夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾”。在改变气候、调节室温方面，如《左传》提到的“藏

水”，《周礼》所提出的“变化”等，也属于目前的护理学范畴。

三、战国至东汉时期（公元前475～公元220年）

战国至东汉时期，科学文化发展迅速。这一时期社会经济、科学文化的发展，对医学理论体系的逐步

形成奠定了基础，大量的中医护理内容散见于各种医学著作中（可惜未有系统的总结及整理），为中医

护理学的形成奠定了基础。

（一）《黄帝内经》与中医护理学基础

《黄帝内经》（下称《内经》）是我国现存最早，最完整的一部医学古籍，包括《素问》和《灵枢》

两部分。该书的基本观点主要有整体观，阴阳平衡观，邪正斗争观，重视预防观。该书同时也论述中医

护理学各个方面，包括饮食起居调理，心理养生护理，部分疾病护理、用药护理及部分护理技术等。尤

其是《内经》的正邪学说，比十九世纪英国的南丁格尔提出的学说要早2千多年，南丁格尔指出：“只有

病人的自身能力才能治愈伤病……”。“在任何情况下，护理都是帮助病人，使他处于最佳状态，以便他

的自身能力去更好地治疗他的疾病”。这两种学说是一致的。

《内经》奠定了中医护理学基础，主要从下列几方面体现：

1、天人合一学说与生活护理

天人合一学说指导生活护理。