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疟疾病情说明指导书

一、疟疾概述

疟疾（malaria）是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮

咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。疟

疾可治愈，但间日疟及卵形疟可出现复发。恶性疟疾患者死亡率较高。

英文名称：malaria。

其它名称：打摆子。

相关中医疾病：正疟、温疟。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：传染病。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性。

发病部位：全身。

常见症状：以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解。

主要病因：人类疟原虫感染。

检查项目：体格检查、血常规、血生化、病原学检查、免疫学检查、吖啶橙

荧光染色。

重要提醒：疟疾最常见且危害性较严重的感染性疾病，严重者可出现肾功能

衰竭、呼吸衰竭，甚至死亡等情况，为避免不良影响，需要及时就医。

临床分类：根据感染疟原虫不同，疟疾分为间日疟、恶性疟、三日疟和卵形

疟。

二、疟疾的发病特点

传染性本病属于传染性疾病。

传染源本病的传染源为疟疾患者和疟原虫携带者。

发病率暂无资料。

疟疾主要流行于热带和亚热带，其次为温带。我国云南和海南两省

好发地区

为间日疟及恶性疟混合流行区，其余地区主要以间日疟流行为主。

好发季节热带地区全年均可发病，其他地区发病以夏秋季较多。

传播途径1、疟疾的传播煤介为雌性按蚊，经叮咬人体传播。

2、少数病例可因输入带有疟原虫的血液而感染。

3、母婴传播。母婴传播的疟疾称为先天性疟疾或经脂盘传播的疟

疾。

发病率暂无资料。

发病趋势随着我国开展大规模防治工作后，疟疾发病率已大幅度下降。

好发人群1、人群普遍易感。

2、好发于在疟疾流行地区旅行、居住者。

三、疟疾的病因

病因总述：疟疾是由疟原虫感染引起的，主要由雌性按蚊叮咬传播，少数由

血液或母婴传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细

胞成批破裂、释放出裂殖子及代谢产物，这些物质作为致热原，可刺激机体产生

强烈的保护性免疫反应。

基本病因：暂无资料。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、疟疾的症状

症状总述：疟疾是由疟原虫感染引起的，主要由雌性按蚊叮咬传播，少数由

血液或母婴传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细

胞成批破裂、释放出裂殖子及代谢产物，这些物质作为致热原，可刺激机体产生

强烈的保护性免疫反应。

典型症状：

1、普通型疟疾四种人体疟疾典型的临床发作大体相似，可分为前驱期、寒

战期、发热期、出汗期和间歇期。（1）前驱期：患者有疲乏、头痛、厌食、畏寒

和低热。此期相当于肝细胞内的疟原虫发育成熟裂殖子释入血流。但因周围血内

的原虫密度太低，镜检多为阴性。（2）寒战期：持续数分钟至1小时，常伴头痛、

全身肌肉关节酸痛，患者全身发抖。此时体温多可达39～40℃。镜检疟原虫时，

大部分为裂殖体和环状体。（3）发热期：一般持续3～4小时，患者头痛加剧、

恶心呕吐，体温高者可超过40℃。多次复发的病人，可只定时出现微寒和低热、

或头晕、头痛。发热期所见的原虫以小滋养体为主。（4）出汗期：可微汗至大汗

淋漓。在此期内体温迅速恢复正常，上述各种症状逐渐消失。

2、凶险型疟疾（1）脑型虐：多见于无免疫力而又未及时治疗者。主要症状

有昏迷、头痛、全身性抽搐、烦躁、谵妄等。（2）超高热型：以起病较急、体温

迅速上升至41℃以上并持续不退为特点。超高热易引起患者抽搐、呼吸衰竭、心

律紊乱及心力衰竭。（3）厥冷型：病人软弱无力，皮肤湿冷、苍白或轻度发绀，

可有阵