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帕博利珠单抗相关爆发性心肌炎一例

作者：杨需龙朱海燕

来源：《新医学》2021年第09期

A：腹盆部平扫,B：腹盆部增强」C：胸部平扫

图1一例帕博利珠单抗相关爆发性心肌炎患者腹盆部、胸部CT图

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，例帕博利珠单抗相关爆发性心肌炎患者心电图

【关键词】免疫检查点抑制剂;爆发性心肌炎;帕博利珠单抗;不良反应

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过靶向抑制T淋巴细胞受体，解除机体对肿瘤细胞的免疫抑制而发挥抗肿瘤作用［1］。近年来，ICIs在多种晚期肿瘤患者的治疗中取得了突破性的进展，显著延长了晚期肿瘤患者的总生存期，肿瘤免疫治疗已成为继放射治疗、化学治疗和靶向治疗后的第四大支柱⑵。帕博利珠单抗(Pembrolizumab)作为治疗恶性黑色素瘤的第一个抗程序性细胞死亡蛋白-1新药，2018年7月26日在我国上市，随着研究的深入，目前其临床试验已扩大到30多种晚期癌症，包括肝细胞癌［3］。近年来关于ICIs相关免疫不良反应的报道不断增加，而ICIs相关爆发性心肌炎因其高致死率不断受到关注，现报道一例接受帕博利珠单抗治疗引起爆发性心肌炎的病例。

病例资料

一、 主^和现病史

患者男，44岁。因肝癌术后5年，复查发现腹、盆腔新发结节5d于2019年6月3日首次就诊于我院。既往无心脏病、自身免疫性或过敏性疾病病史，心电图正常。2014年6月患者查体时超声检查发现